护理安全隐患与防范措施.PPT

护理安全隐患与防范措施 护理安全的定义 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全是护理管理中的重中之重，是为病人提供安全、高效、满意的优质服务的重要保证。 一、护理工作的安全隐患 护士的法律意识淡薄，缺乏自我保护意识 未严格遵守各项工作制度，违反护理技术 操作规程 护理文书书写不规范，遗漏 护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 沟通不到位，缺乏人文关怀 患者自身因素 其他因素 护理管理者因素 （一）护士法律意识淡薄，缺乏自我保护能力 对法律知识缺乏。 对患者提出的要求、疑问，盲目执行及回答，没有自我保护意识。 盲目执行不规范医嘱。 （二）未遵守各项工作制度，违反护理技术操作规程 护理人员未能主动巡视病房。 观察病情不仔细，忽视操作中的病情观察。 未能准确及时执行医嘱。 未能严格执行操作规程及落实护理核心制度如“三查八对”制度、消毒隔离，无菌技术操作规程等。 遗忘危重患者的特殊处理。 极易造成重大医疗事故 （三）护理病历书写不规范，遗漏 住院护理评估单不全面，对病人的病情记录不客观。 疾病护理措施无针对性。 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面。 医护记录不相符的现象。 无资质护士代老师签名现象。 为以后处理医患纠纷留下法律隐患 （四）护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差。 静脉输液时不能一针见血。 对呼吸机、监护仪、简易呼吸器使用不熟练，未严格遵守各项操作规程。 给患者家属带来不安全感和不信任感。 （五）沟通不到位，缺乏人文关怀 为患者操作时，未能主动与患者沟通，未履行告知义务，未能告知其目的及注意事项。 沟通时，不注意说话方式和语气，对患者或家属提问回答态度生、冷、硬。 病人有需要时不能及时到床边。 造成患者对护理人员不满意 （六）患者自身因素 对疾病认识不够、对疾病康复期望过高。 不遵守就医原则。 小儿、躁动、昏迷、年老体弱、瘫痪长期卧床的患者，有坠床、摔倒、压疮等危险。 心理、精神状况异常者有自杀倾向行为等。 （七）其他因素 设备带无电源。 抢救用物准备不齐全。 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板）。 抢救仪器无定时检查及保养。 专人管理只是流于形式。 影响抢救工作的开展 （八）管理层的因素 管理制度不完善。 上级对下级的监控缺乏力度。 对护士教育培训不重视。 护理人力资源的配置不合理。 二、护理安全隐患的防范措施 （一）提高安全意识，增强法律知识 组织护理人员学习医学法律知识，如《医疗 事故处理条例》和《护士执业管理办法》， 要依法行护、依法治护、依法维护，做一名 知法、懂法、守法的护理人员，提高自我保 护能力。 （二）严格遵守护理工作制度及操作规程 值班护士必须坚守岗位，根据护理级别，按时巡视病房，做好病情观察和记录。 严格遵守无菌操作原则并做好消毒隔离，预防院内感染。 严格执行交接班制度，对手术、危重、特殊治疗、特殊用药进行床头交接。物品交接做到班班清点。 严格遵守护理工作制度及操作规程 落实“三查八对”制度，严格做好摆药、加药、换药环节的查对，对外观相似药做好区分，特殊用药做好标记，核对患者身份时，让患者主动说出自己姓名，确保用药准确、安全。 （三）加强对护士理论知识及操作技能的培训 有计划地进行护士专业知识学习和操作培训，定期开展各类专业知识讲座，鼓励护士参加继续教育。 不定期的对护士进行专业知识及操作技能的考核，并纳入绩效分配管理。 （四）提高护士的沟通能力 护士在执行医嘱时，发现疑点、 难点应及时与医生沟通，保证医嘱的正确实施。 主动与患者交流，沟通时语气温和、态度和蔼、真诚，提供人文关怀。 在进行治疗护理时，对患者的提问耐心解答，做好入院宣教、用药指导、检查前指导、饮食指导、康复指导、出院指导等。 （五）提高护理文书的书写质量 严格按照《江西省医疗文书书写标准》执行，护理记录，做到“写我所做”，“做我所写”，保证护理文书的科学性、真实性、及时性、完整性。 从法律的角度规范护理文书：禁止涂改、黏贴、错写、漏写，要有保护病人的安全意识，也要有自我保护意识。 （六）做好病房安全管理 值班人员加强巡查，发现可疑人员，及时通知保卫处。 注意电源、水源、门、窗防火设备要 定期检查，及时维修，易爆、易损、加强管理，以确保安全。 贵重物品不要放在病房里、空病房