鼻咽癌病人的护理精编PPT课件.pptVIP

护理措施：术后护理 鼻咽癌手术后生活护理：鼻咽癌手术后患者有少量出血的可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。一般术后第二天更换敷料。喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。康复期间，患者要特别注意口腔卫生，时常漱口，一年内避免拔牙。 鼻咽癌手术后饮食注意事项：鼻咽癌患者在手术后要均衡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，补充高蛋白、高热量元素，少使用咸、熏、烤、煎、腌制食品，干燥、粗糙食物也要避免，戒烟酒和辛辣刺激性食物。 护理措施：术后护理 鼻腔出血护理：指导病人不要擤鼻，避免剧烈 咳嗽、打喷嚏，以免纱条松动、脱出或血管内压力升高，引起再次出血。患者欲咳嗽、打喷嚏时，可做深呼吸、呵气、用舌尖顶上腭深呼吸或用下齿咬住上唇等动作来进行克制。卧床休息，取半坐卧位或端坐位，有利于口鼻腔分泌物的引流，同时使膈肌下降，有利于改善呼吸状况。头偏向一侧，有利于血液流出，防止误吸血块而引起窒息。  出院指导 1 出院後每周回院或到当地医院抽血查血常规1次，连续两周；放疗同期有化疗的患者，则连续3周，待血白细胞水平恢复正常、稳定。 2 注意休息，预防感冒；保持良好的心情，参加适当的体育运动，如打太极拳、散步等，但要注意劳逸结合。 3.咽和喉部疼痛、痰多等粘膜反应在放疗结束后会持续1～2周，应加强漱口和滴鼻，必要時行抗炎治疗，症状严重时应到医院就诊。 出院指导 4.皮肤：照射野皮肤出现脫皮，应敞开保持清洁干燥，避免搔抓放射野皮肤，避免粗糙衣物摩擦，避免外伤、暴晒、过冷或过热；使用出院带的药物局部治疗。半年内避免用刺激性洗涤用品清洗，如碱性肥皂、碘酒、酒精等含刺激性或含金属的药物如碘酒、红汞等，放疗后2周皮肤会逐渐修复好转。禁止用紫外线、镭射、紅外线照射局部皮肤；局部禁贴胶布。 5.放疗后3年内禁止拔牙，尤其1年内严格禁止拔牙。防止牙齿外伤，保持口腔、鼻腔清洁，終身坚持张口运动，局部按摩颞颌部肌肉，预防颞颌关节功能障碍及咀嚼肌萎缩、防止肌肉纤维化所导致的张口困难。保持口腔卫生、漱口；坚持鼻咽腔沖洗，一天兩次。???? 出院指导 6. 鼻腔：使用滴鼻药水滴鼻或喷鼻。如有鼻腔干燥感，可用1% 薄荷油或鱼肝油滴鼻。鼻咽癌病人平时勿用手抠鼻，打喷嚏、咳嗽时不要过于用力。 7. 秋冬季节，天气干燥时，应保持鼻腔的清洁湿润。 8. 放疗后1～6个月内可能出現头面部、颌下水肿，会逐渐消退，无需特殊处理；也可在医生的指导下使用改善头部血循环、淋巴回流的药物治疗。 出院指导 9 饮食指导：禁烟酒；保持营养均衡，少量多餐，以高热量，高维生素，高蛋白，低脂肪为原则。避免刺激性食物，少食煎炸、溫熱热、辛燥、醃制食物。 10.复查指导： 放疗后第一年：每1-3个月后复查一次； 第二年：每2-4个月复查一次； 第三到五年内：每4-6个月复查一次； 第五年以后：每6-12個月后查一次。 预防提示 鼻咽癌主要是由于外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此应注意以下几点： 　　1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。 　　2．尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 　　3．有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。 谢 谢！ 鼻咽癌病人的护理 鼻咽癌 一、定义 二、病因病理 三、临床表现 四、辅助检查 五、治疗 六、护理措施 定义 鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。 病因病理 鼻咽癌的病因可能与下列因素有关： ①EB病毒感染：大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关，但EB病毒导致鼻咽癌一般需要20-30年。 ②环境与饮食：食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌致癌高危因素，这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。 ③遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌癌明显多于无家族史者。 常吃咸鱼易致鼻咽癌 　　据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。 　　美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用