运用护理程序对肺炎患儿的护理.ppt

Company Logo 儿科呼吸系统护理查房 ——运用护理程序对肺炎患儿的护理 Company Logo 4 护理查房目的 1 2 3 5 肺炎相关知识 病例汇报及讨论 护理计划汇报及讨论 小 结 Company Logo 护理查房目的 掌握肺炎的相关知识 能够运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 评价肺炎护理措施的落实情况，为患者提供优质服务。 Company Logo 肺炎相关知识（一） 一、定义： 由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。 Company Logo 二、病因： 常见的病原体为病毒和细菌。 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等消毒液敏感。 三、诱因： 气候突变，护理不当，通风不良； 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等。 肺炎相关知识（二） Company Logo 肺炎相关知识（三） 四、临床表现： 呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环衰竭和DIC。 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中毒性脑病。 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致中毒性肠麻痹和消化道出血。 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。 Company Logo 肺炎相关知识（四） 五、鉴别诊断 疾病名称 支气管异物 肺门支气管淋巴结结核 毛细支气管炎 支气管肺炎 鉴别要点 当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x部线检查。 多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高。喘憋发作时肺部湿罗音不明显，缓解后可听见细湿罗音。 急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。 Company Logo 患者刘宇琦，女，3岁，因”咳嗽六天，并伴发热”于2013年10月25入院。 入院经过：患儿6天前无明显诱因下出现咳嗽，阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服阿奇霉素3天，利巴韦林4天，先声咳喘口服液对症治疗后，无明显好转，为求进一步诊治就诊我科门诊。 入院查体：T 36.6℃, P 110次/分,R 24次 /分,W:20.0Kg。患者神志清，咽部充血并扁桃体Ⅱ度肿大。右上肺呼吸音减低，呼吸音粗糙；未及明显干湿啰音。腹部柔软无包块，肠鸣音正常。 病例汇报—护理评估（一） Company Logo 病例汇报—护理评估（二） 既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接触史，无过敏史。 个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正常，2月抬，6月坐，12月走。 Company Logo 病例汇报—护理评估（三） 饮食：普食 睡眠：平日睡眠约6-8小时，发病后 二便：大小便正常 心理状况：患儿受家长的情绪影响，焦虑 健康状况知晓情况：知识缺乏，但配合治疗 社会支持状况：家属积极参与医疗和护理工作 Company Logo 病例汇报—护理评估（四） 血常规：WBC 12.10×10⌒9↑ N 11.00×10⌒9↑ 粪便检查：轮状病毒抗原阳性 Company Logo 病例汇报—护理评估（五） 胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整，肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气液平。 Company Logo 护理计划（诊断→计划→实施→评价） 原则： 按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理诊断及护理措施。 Company Logo 一、气体交换受损，与肺部炎症有关 护理目标: 患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。 护理措施： 嘱患儿卧床休息； 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜； 病室温度控制在18—22℃，湿度55％—60％为宜； 保持皮肤清洁，衣物宽松，避免影响呼吸； 各种治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 护理评价: 患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。 Company Logo 二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关 护理目标： 患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。 护理措施：