儿童癌症幸存者的远期并发症.PDFVIP

研究前沿及热点 DOI: 10.15978/j.cnki.1673-5668.201502009 儿童癌症幸存者的远期并发症 作者 David W. Sharp* 2007年，施普林格创建了一个名为Journal of Cancer 2013) ，而且儿童癌症患者的5年存活率大约在80%左右 Survivorship ( 《癌症生存杂志》) 的新期刊。若在30年 (S.H. Armenian, L.L. Robison, Curr. Opin. Pediatr., 25[1]: 前，也许大多数人不认为出版这样一本杂志有什么意 16-22, 2013)。因此，较之被确诊和接受治疗后癌症患者 义，然而时至今日，情形已有所改变。目前，人们对 的生存年限，人们更加关注的是远期疗效。 “癌症幸存者”的定义尚未达到统一共识：究竟是指 据美国儿童肿瘤协作组(Children s Oncology Group ， ’ 已被完全治愈的癌症患者，还是那些自确诊或开始治 COG) 估计，儿童癌症幸存者的数量约为36 万(S.H. 疗起存活了5 年、10年甚至更长时间的人，亦或是那 Armenian, et al., Pediatr. Blood Cancer, 60[6]: 1063-8, 些未必无病但不再接受治疗的人群？由于何为“癌症 2013) 。在发达国家，其5年存活率至少在80% 。“然 幸存者”尚存争议，于是人们开始使用一些新词儿如 而，这些癌症幸存者的绝大多数人在40 岁时会受到至 “alivers”，“thrivers”以及“previvors”等来表述这一概 少一种慢性病的困扰”，一篇综述如是说(L.L. Robison, 念，甚至有人将该概念的外延从患者本人扩展到了患者 M.M. Hudson. Nature Rev. Cancer, 14[1]: 61-70, 2014) 。 亲属或其他护理人员。不过，自诊断癌症后存活超过5年 Robison及其同事关于癌症幸存者的慢性疾病的研 这一“癌症幸存者”的概念在实际工作中被广泛运用， 究又有了新发现，牙齿问题、自杀倾向和肺部并发症等 尽管如今大多数儿童癌症患者的预后都远远超过5年。 都有可能发生(P.L. Gawade, et al.,Pediatr. Blood Cancer, 美国癌症研究协会(American Association for Cancer 61[3]: 407-16, 2014; T.T. Huang, et al., Pediatr. Blood Research )2014年年会在圣迭戈召开。该大会有约6 000 Cancer, 61[2]: 319-25, 2014; T.M. Brinkman, et al,. Cancer, 篇论文及演示，并设立了癌症长期幸存者概念的专题讨 120[2]: 271-7, 2014)。儿童癌症患者的前景如此堪忧， 论。大会主要发言人包括Smita Bhatia(加利福尼亚州， 这一问题却并未得到关注。儿童癌症患者的治疗结果分 杜阿尔特，希望之城，主席) ，Lois B. Travis(马里兰州， 为几类：继发性恶性肿瘤，心肺并发症，内分泌(包括生 贝塞斯达，美国国家癌症研究所) ，Leslie L. Robison( 田 育) 、肌肉骨骼和神经感觉障碍。这些问题几乎都归因 纳西州，孟菲斯，圣裘德儿童研究医院) 以及S a r o 于治疗初始疾病时所使用的药物和放射治疗——例如： Armenian(希望之城) 。为了深挖本期主题，Science Watch 头颅照射引起的中枢神经系统肿瘤(D.C. Bowers, et al., 通过Web of Science对上述4位作者及其同事在最近2年 Lancet Oncol., 14[8]: e321-8, 2013) 。 发表的论文进行了检索，