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乳腺钙化的X线鉴别诊断 （2）形状：形态不规则，多形性、成角。 点状或小分支状 泥沙样 导管的“铸型” 。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 特征性的管状、长柱状和分枝状钙化，常见于粉刺状癌。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 点状钙化（直径小于0.5mm）,形态不规则，大小不等，常见于筛状和微小乳头状导管原位癌。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 （3）数目 大多数恶性钙化数量很多，几乎不可数，一般在10个以上的钙化点相互群集时，大多为恶性病变。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 （4）分布 钙化的分布有良、恶性鉴别诊断意义，恶性可能性与钙化粒集中程度成正比，即群集钙化数量越多，恶性可能性越大，当钙化群集时，则无论伴有肿块或不伴有肿块，均是恶性病变非常重要的征象. 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 （5）钙化部位 乳腺癌钙化多位于瘤体坏死区内，也可位于瘤体周围结缔组织，也有不伴肿块的钙化。 钙化可发生在导管内，也可发生于间质，形态多变，大小不一，常成群或成簇排列。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 * 大家好 正常乳腺结构 检查方法－－乳腺钼靶摄影 检查方法－－乳腺钼靶摄影 轴位 侧斜位 检查方法－－乳腺钼靶摄影 检查方法－－超声检查 检查方法－－MRI检查 检查方法－－乳腺导管造影 检查方法－－X线引导下乳腺穿刺活检 乳腺钙化的X线鉴别诊断 钙化是乳腺X线摄影中经常见到的征象。对钙化病灶的分析和定性是乳腺良、恶性病变鉴别诊断的重要依据。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 钙化是组织中钙盐的沉积物，光谱分析已证明为氢氧磷灰石的钙盐，按其化学成分目前尚不能区别良恶性病变。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化X线分析的意义： 钙化有时是恶性的唯一X线征象，尤其是早期非浸润性癌，它常摸不到肿块。 文献报道：普查发现的临床前期乳腺癌中， 20~30%的患者可以发现钙化。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线分析方法 1、数量 2、形态 3、大小 4、分布 5、动态变化 乳腺钙化的X线鉴别诊断 一、恶性钙化 乳腺癌钙化的发生率相当高，钙化对诊断的确立有着重要意义。66％～85％的乳腺癌在病理上可看到钙化，X线片上能显示钙化者约为30％~50％。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 1、恶性钙化的病理基础 瘤灶区局部营养不良、坏死，坏死区内细胞溶解，分解出大量磷酸根，局部钙离子增加，碱性磷酸酶增加而导致磷酸钙的钙盐沉着。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 2、恶性钙化的特点 （1） 大小：钙化颗粒一般在0．5mm直径范围内的，从10～500μm大小不一，致密度也很不一致。 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断 乳腺钙化的X线鉴别诊断
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