急性创伤的急救与护理.PPTVIP

搬运 火线急救基本技术 注意事项 骨折、特别是脊柱损伤的伤员 必须保持伤处稳定、切勿弯曲或扭动 昏迷伤员 搬运时必须保持呼吸道通畅 评估与急救措施 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露 对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危及生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减少感染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术 急救原则与五项基本技术 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远 创伤急救五大技术 通气、止血、包扎、固定、搬运 创伤的急救措施 时间是第一重要因素 急诊科 苗菁 交通伤、高能量损伤、突发、高科技事故多 多发伤多、复合伤多 伤情复杂、伤势重、危重患者多、死亡率高 创伤 — “现代文明的孪生兄弟” 创伤占急诊病人的 30% 创伤 50% 以上由交通事故引起 全国每年因交通死亡人数超过 7 万 创伤占 1~4 岁儿童死亡率 52% 国际上 34 岁以下人群中，创伤是第 1 位死因 创伤定义的鉴别 复合性为多种致伤因素引起 混合性为多个机械致伤因素一起 多处伤 多系统伤 单一因素引起的统称为多发伤 合并伤 联合伤 急性创伤定义 创伤 是指机体遭受外力（机械、物理及化学等）直接或者间接打击后，在外力直接作用的局部造成组织破坏或在力的作用下继发远处组织、器官的损伤甚至发生全身反应。且至少有一处损伤是危及生命的 创伤分类 按致伤原因（最常用） 按受伤部位、组织器官 按皮肤是否完整 按伤情轻重 刺伤、切割伤 挫伤、挤压伤 擦伤、撕裂伤 火器伤 冲击伤 按致伤原因分类 创伤的概念和分类 颅脑伤 胸部伤 腹部伤 肢体伤 按受伤部位、组织器官分类 创伤的概念和分类 闭合性创伤 开放性创伤 ——受到不同程度的污染 按伤后皮肤是否完整分类 创伤的概念和分类 通 气 —— 恢复呼吸道通畅 止 血 —— 防止失血性休克 包 扎 —— 保护伤口、减少污染 固 定 —— 减轻疼痛、防治休克 搬 运 —— 背、夹、拖、抬、架 急救五项基本技术 火线急救 指抠口咽法 击背法 垂俯压腹法 托颌牵舌法 开放气胸转变为闭合气胸引流 通 气 火线急救基本技术 止血——出血种类 火线急救基本技术 动脉性：血色鲜红，呈搏动性 静脉性：血色暗红，虽不会喷出，但如大静脉受损，失血也多 微血管：大多只从伤口渗出，常能自然止血 指压法：动脉性 压迫包扎法：静脉性或微血管 填塞法：静脉性或微血管 止血带法：动脉性或大静脉 止血——方法 火线急救基本技术 指抠口咽法 击背法 垂俯压腹法 托颌牵舌法 开放气胸转变为闭合气胸引流 通 气 火线急救基本技术 止血——出血种类 火线急救基本技术 动脉性：血色鲜红，呈搏动性 静脉性：血色暗红，虽不会喷出，但如大静脉受损，失血也多 微血管：大多只从伤口渗出，常能自然止血 指压法：动脉性 压迫包扎法：静脉性或微血管 填塞法：静脉性或微血管 止血带法：动脉性或大静脉 止血——方法 火线急救基本技术 止血——指压法 火线急救基本技术 止血——止血带法 火线急救基本技术 必需做显著标志，注明时间 每1小时放松1～2分钟 避免直接与皮肤接触 避免压迫神经 包 扎 火线急救基本技术 常用材料 绷带、三角巾、衣裤、巾单 包扎要求 包好后固定不移动和松紧适度 三角巾包扎法 包扎简便，能适用各个部位， 不便于加压，也不够牢固 包 扎 火线急救基本技术 绷带卷包扎法 固定 火线急救基本技术 牵引伤肢、矫正畸形 固定前 骨折处远、近两个关节 固定范围 因地制宜、就地取材 必要时可采取自体固定 固定材料 搬运 火线急救基本技术 方 法 背、夹、拖、抬、架