供水管道(PE管)强压试验记录表.docVIP

户表改造工程管道压力试验_报验申请表 工程项目名称：西安莲湖区西关街道办事处糜加桥新村水表进户改造工程 编号： HG009 致：西安普迈项目管理有限公司公用工程分公司 （监理单位） 我单位已完成了 工作，并按有关规范、验评 标准进行了自检，质量等级为合格／优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：工程质量报验评定表 HG009 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 ________________ 总／专业监理工程师 ________________ 日 期 ________________ 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 户表改造工程（球铁、PE、PVC-U管）强压试验记录表 试验日期： 年 月 日 NO：XSZJ-GS 编号：HG009 工程项目名称 西安莲湖区西关街道办事处糜加桥新村水表进户改造工程 委托 单位 工程地址 桩 号 管径（mm） 管 材 生产厂家 接口种类 试验长度（m） 注水次数 注水时间 结束时间 达到压力MPa 稳压时间（min） 压降MPa 1 2 3 4 试验日期 年 月 日 时 分至 时 分 （ ） 强度试验压力MPa 使用介质 工作压力（MPa） 允许压降（MPa） 稳压时间（min） 实际压降（MPa） 试验 情况 使用标准 结 论 建设单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 委托单位： 年 月 日 委托单位记录人： 年 月 日 质检单位 检测人： 年 月 日 检测人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 注：1、不试压管段长度＜30；且不试验管段长度＜设计长度的10%；管径DN≥1000mm时须做严密性试验。 2、此记录表分别由检测部门、委托单位存档。