椎间盘的阶梯治疗.PPT

* * 经皮腰椎间盘切吸术（PLD）： 在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻，解除对神经根的压迫。 * * * * * * * * * * * 椎 间 盘 学 校 第四期 第 八 讲 腰椎间盘突出症的阶梯 治疗 你的腰部是否也有同样的症状？ 是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？ 腰椎间盘突出症 腰肌劳损 腰椎滑移 强直性脊柱炎 腰椎小关节紊乱 肌肉韧带炎症 急性腰扭挫伤等 1. 什么是腰椎间盘突出症 2. 治疗方法有哪些，如何选择 3. 预防措施有哪些，如何选择 4. 锻炼方法有哪些，如何选择 关于椎间盘 关于椎间盘病变 关于腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症，则是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或雅痞，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。 腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 治疗方法 应该及时到正规医院就诊，争取早发现、早诊断、早治疗，避免耽误病情，造成严重后果，以非手术疗法为开端不仅使患者免受手术之苦且可观察病程发展以求获得修正诊治方案的依据。 治疗方法介绍： 1.保守治疗：中药、针灸、推拿、牵引小针刀、硬膜外封闭等。 2.介入治疗：臭氧溶核术、射频消融髓核成型术、经皮激光腰椎间盘减压术等。 3.微创治疗：经皮穿刺内镜椎间盘切除术、后路椎间盘镜摘除术、侧路镜椎间盘摘除术。 4.开放手术摘除：开窗髓核摘除术、髓核摘除棘突间固定、髓核摘除钉棒固定、椎间盘置换。 1 保守 治疗 3 微创 治疗 2 介入 治疗 4 开放手术治疗　　　　 阶梯治疗 如若上一阶梯治疗3个月，症状改善不明显，可选择下一阶梯治疗 保守治疗原则—— 1.消除炎性物质的刺激； 2.解除椎间盘对神经根的压迫； 3.加速纤维环的修复。 一、保守治疗 * 保守治疗方法——中药 * 保守治疗方法——针灸 * 保守治疗方法——推拿 * 保守治疗方法——牵引 * 保守治疗方法——小针刀 * 保守治疗方法——硬膜外封闭 * 二、介入治疗 1.臭氧溶核术（PIMOI） 2.射频消融髓核成型术（NP） 3.经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD） * 臭氧溶核术 射频消融髓核成型术 经皮激光腰椎间盘减压术 三、微创治疗 经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED） 侧路镜椎间盘摘除术 经皮腰椎间盘切吸术（PLD） 后路椎间盘镜摘除术 侧路镜椎间盘摘除术 经皮穿刺内镜椎间盘切除术 * 侧路镜椎间盘摘除术 * *