晚期非小细胞肺癌化疗及靶向治疗相关分子标记物-中国肿瘤临床.PDF

年第 卷第 期 中国肿瘤临床 2008 35 6 · · 357 · · 综 述 晚期非小细胞肺癌化疗及靶向治疗相关分子标记物 徐 锋 综述 王长利 审校 天津市肿瘤防治重点试验室 天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科 (天津市 ) 300060 摘要 肺癌是发达国家中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中 为非小细胞肺癌( )。由 75%～80% NSCLC 于缺乏有效的早期诊断方法,60%～70%的非小细胞肺癌患者在确诊时已属晚期,无法对其进行根治性手术切除,仅 能通过化疗或放疗缓解,对于其治疗及预后,目前医学领域尚无突破性进展。以铂类为基础的联合化疗是治疗晚期 NSCLC的首选方案,但是由于个体之间的差异性,同一种病理类型和分期的NSCLC对标准化疗敏感性差异较大,因 此有效率仅为 , 年生存率小于 。近年来人们提出了针对不同患者进行个体化治疗的概念。随着对联 25%～30% 2 15% 合化疗分子机制的认识不断进展,目前已发现一些肿瘤分子标志物的改变与化疗敏感性有关。针对不同的分子标记 物指定不同的个体化化疗方案对于改善晚期非小细胞肺癌患者生存期具有重要意义;而寻找特定基因的改变作为 敏感性和耐药性标志来选择对肿瘤敏感的靶向治疗药物也将会更有效,使治疗更加个性化。要将这些结果应用于临 床,仍需要大规模开展临床试验,进一步标化实验检测方法以及规范检测结果评价。 关键词 非小细胞肺癌 化疗敏感性 靶向治疗 分子指标 MolecularIndicesofChemotherapyandTargetedTherapyforAdvancedNon- smallCellLungCancer XUFeng,WANGChangli Correspondingauthor:WANGChangli,E-mail:wangchangli@ DepartmentofLungCancer,CancerInstituteandHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300060,China AbstractLungcancerhasahighincidenceandmortalityindevelopedcountries.About75%～80%oflungcancers arenon-smallcelllungcancers (NSCLC).Duetodeficiencyoftechniquesforearlydiagnosis,60%～70%ofNSCLCpa- tientsarefoundatadvancedstageswhendiagnosed,leadingtolittlechanceforradicaloperation.Suchcasescanonlybe treatedwithchemotherapyorradiotherapy.Therehasbeennobreakthro