护理学基础——休息与活动.PPTVIP

梦游症 常发生在慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相。主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。 常见的睡眠失调 梦魇 睡眠中出现噩梦 常见于白天受到惊吓、过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅、晚餐过饱；长期服用抑制REN期睡眠的镇静药突然停药后 常见的睡眠失调 遗尿 多见于儿童，与大脑未发育完善有关，睡眠前饮水过多或过度兴奋也可诱发。 常见的睡眠失调 －每天睡眠时间的需要 －就寝时间的需要 －是否需要午睡及午睡时间的长短 －睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等的需要 －入睡持续时间 （三）睡眠资料收集 (Sleep Data Collection) －睡眠深度 －是否打鼾 －夜间醒来的时间、次数和原因 －睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响 －睡眠效果 －睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量 （三）睡眠资料收集 (Sleep Data Collection) 1．昼夜性节律去同步化 在REN期可使病人发生致命性的心律不齐、心室纤颤、呼吸功能障碍 病人会出现知觉和人格方面的紊乱。 病人往往表现出焦虑、惧丧、不安、躁动 2．睡眠中断，总睡眠时间减少 3．诱发补偿现象 （四）住院病人睡眠特点(Sleep Characteristics of Inpatients) 促进睡眠的护理措施 1．满足患者身体舒适的需要 2．减轻患者的心理压力 3．创造良好的睡眠环境 4．合理使用药物 5．健康教育 建立良好的睡眠习惯 7．睡眠障碍的特殊护理措施 ◇建立良好的信任关系 ◇了解心理需要 ◇设法努力解决 6．做好晚间护理 病室的温、湿度： 舒适的休息环境 温度： 冬：18℃--22℃； 夏：25℃； 湿度： 50%--60% ◇光线、空气、音响…… ◇床铺…… ◇护理工作时间…… ●养成规律的就寝习惯 ●促进睡眠的食物 ●睡前的松弛活动 健康教育 ◇当所有促进睡眠的方法 都无效时，才可使用镇静药； 安眠药物使用原则 ◇用药的时间越短越好； ◇应了解安眠药的性能及其影响； 监测其副作用； 睡眠障碍的护理 睡前应避免过度兴奋睡前限制饮水，督促排尿 遗尿 正确卧位 ，及时解除呼吸道梗阻 睡眠性呼吸暂停 选用药物治疗并注意防护，防止意外 发作性睡病和梦游 控制饮食，减轻体重，限制睡眠时间鼓励其参加有益活动 睡眠过多 第二节 活动 （Activity） 生理方面 心理方面 社会方面 一、活动的重要性 (Importance of Activity) 保持良好的肌张力 加速血液循环，提高机体氧和能力，增强心肺功能 缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生 促进社会活动和人际交往 一、活动的重要性 (Importance of Activity) 疼痛 运动、神经系统功能受损 运动系统结构改变 营养状态改变 损伤 精神心理因素 某些医护措施的执行 二、活动受限原因(Causes of Activity Limitation) 皮肤 运动系统 心血管系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 心理状态 肌肉萎缩，骨质疏松，挛缩 直立性低血压，心脏负荷增加，深静脉血栓形成 呼吸运动减弱，呼吸道分泌物蓄积，缺氧和二氧化碳储留，肺不张 食欲下降，便秘 排尿困难，尿储留，泌尿道结石，泌尿道感染 活动受限对机体的影响 Meeting the Activity Need of the Client 三、病人活动的评估(Patient Activity Assessment) ? 一般资料：如年龄、性别 ? 心肺功能状态 ? 骨骼肌肉状态 ? 关节功能状态 肌力评估 (Muscular Strength Assessment)：6级 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 肢体可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 肢体能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级 肌力正常 三、病人活动的评估（续）(Patient Activity Assessment: continued) 机体活动能力 活动耐力 ? 目前患病情况 ? 社会心理状况 机体活动能力：5度 ( Ability for Activity of Daily Living) 0度