如何加强医院电子病历档案的管理工作.docVIP

如何加强医院电子病历档案的管理工作.doc

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如何加强医院电子病历档案的管理工作   【摘要】在现代信息化社会中,电子信息技术已经广泛的应用于医院的日常运营管理中,其中的电子病历就是重要的应用形式。电子病历将病历档案进行全程电子化管理,极大的提高了医院的运行效率。而且电子病厍档案在查询与应用方面更加简便,可操作性较强,能够有效的提高工作效率,为提高医院的管理水平创造了有利的条件。由于我国医院电子病历的应用时间较短,这也使电子病历档案管理工作中还有很多问题需要不断的完善。文章从电子病历档案的概念入手,分析了电子病历档案在管理中存在的问题,并进一步对提高医院电子病历档案的管理水平进行了具体的阐述。   【关键词】医院;电子病历;档案管理;问题;策略   在我国传统的医院管理中,病历档案都是以纸质载体存在,纸质病历档案不仅在整理、保存以及查阅等方面效率较低,并且利用水平不高。在这种形势下,对医院的病历进行了电子化管理的改革,全程采用电子档案的管理方式,有效的提高了病历档案的管理效率。电子病历档案易于整理和保管,并且便于查阅,为各种病情的会诊以及研究提供了有效的依据。电子病历档案管理在当前医院具体管理工作中还存在许多不足之处,所以需要在实践中不断的完善,进一步发挥电子病历档案的优势,为医院的高效管理创造有利的条件。   一、电子病历档案的概念   电子病历档案是利用计算机系统记录、存储、传输、整合患者有关健康或疾患诊疗状况的电子信息载体,主要包括临床资料、检验检查数据、医学影像资料等内容,是临床医生对患者进行疾病诊断并实施治疗的基石。   电子病历档案并不只是纸质病历档案向电子媒体的简单移植,而是采用信息技术将文本、X线图像、B超图像等有关病人的多媒体信息综合处理,不仅实现了病历信息的共享,而且还为应用提供了更多的便利。   二、电子病历档案在管理中存在的问题   (一)配套设施不够完善。电子病历档案需要强大的计算机网络系统的支持,因为电子病历档案从信息录入开始,就需要对其各项数据进行管理,并且在管理的过程中会有新的数据输入,这就需要计算机系统具有及时刷新的功能,为其他业务提供及时而准确的信息。电子病历档案管理系统需要保持良好的稳定性和安全性,因为这直接关系到患者的个人隐私,这些都需要具有先进的计算机技术。但是部分医院由于受到资金或者技术的限制,电子病历档案管理系统的各项功能还不够完善,相关的配套设施不够健全,影响到电子病历档案的管理质量。   (二)信息传输不完善。电子病历档案是对医院管理方式的一种改革,对医院各部门工作人员提出了重大的考验,从病历的录入开始,就需要各个环节的工作人员能够熟练使用电子病历档案管理系统,这对于很多医院中的工作人员来讲具有很大的难度。操作界面的熟悉程度、信息录入的完整度以及真实性,都直接关系到病历档案管理的质量。在有些医院中,由于一些年纪较大的医生对计算机操作系统不够熟悉,所以在病历信息录入方面受到了一定的制约。电子病历档案的重要功能就是在医院内部形成资源共享,能够进行高效的信息传输,但是有些医院在信息传输方面还不够完善,导致电子病历档案信息沟通出现障碍。   (三)电子病历档案的真实性和安全性有待完善。在医院管理中,电子病历档案的真实性和安全性是至关重要的。若电子病历档案内的医嘱、检验数据丢失或被篡改,将直接影响患者的治疗,所以在电子病历档案管理工作中,应该利用尽可能的手段确保电子病历档案的可靠性和一致性。   三、提高医院电子病历档案管理水平的具体策略   (一)健全各项配套设施。电子病历档案的出现是时代发展的必然趋势,其可以有效的提高医院的管理水平,对于患者疾病的诊断和治疗创造了有利的条件。为了确保电子病历档案的质量,需要加快各项基本配套设施的建设工作,进一步完善电子病历档案管理系统,配置完善的计算机软硬件设施,为电子病历档案管理系统的高效运行提供基础保障。   (二)制定统一标准,加大普及的力度。电子病历档案对于我国医疗卫生行业的发展具有重要的意义,如果电子病历档案能够在全国范围内普及,就会实现资源共享,对于疾病的研究将会进一步提升。为了加快推动电子病历档案的建设,可以分步实施,但是要有一个统一的标准对电子病历档案进行规范,便于信息的存储和传输。从等级较高的医院开始实施,在取得一定的经验后,逐步向地级市以及县级市扩展,最后形成全国范围内的普及。   (三)加强电子病历的安全管理。设立查阅、输入、修改和使用的分级授权,以保证电子病历档案的使用价值和安全性、电子病历档案的生成及技术处理。病历档案的内容有文字、数据、图形、图像方面。目前计算机及网络通迅技术对文字数据的处理很容易,图形图像的处理较为复杂,大多数现代医疗设备都有数据接口,可以通过这些接口把信息调入HIS网络服务器。   (四)完善相关的法律法规。因为电子

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