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高校实验室安全管理基本情况调查表 学校（公章）： 填表人： 所在部门： 联系电话： 邮箱地址： 填表日期： 类 别 内 容 具 体 情 况 组织体系 校级管理机构名称 负责人职务 校管理部门名称 是否有实验室安全科 专职人员数 院系是否有管理机构 负责人职务 专职兼管理人员情况 校级兼职： 人；院系专职： 人；院系兼职： 人 是否签订安全责任书 学校与院系： □ ；院系与所属机构、教师：□ 经费投入 常规预算： 万元/年；近3年累计投入： 万元 管理制度 校级安全管理制度目录 1. 2. 3. 4. 5. 6. 校级应急预案目录 1. 2. 3. 教育培训 与检查 是否有实验室安全手册 发放范围 是否有网上考试系统 考试对象 是否每年开展安全培训 培训方式 是否每年开展应急演练 有何类别 是否建立安全检查制度 检查频度 学校： 次/年；院系： 次/月 检查结果的告知方式 网上公示：□ ；发整改通知书：□ ；其它：□ 基础设施 有无危险品仓库 管理部门 有无废弃物中转站 管理部门 化学、生物实验室大楼有无应急喷淋装置 每楼层 平均数 有无巡检制度 实验室资质 有无辐射安全许可证 涉及内容 密封源 非密封源 射线装置 生物安全等级实验室数 BSL-1： 个; BSL-2： 个; BSL-3： 个 其它安全资质情况 废弃物 化学废弃物数量 吨/年 处置方式 生化固废数量 吨/年 处置方式 放射性废物数量 处置方式 其它 剧毒品采购量 公斤/年 主要品名 易制毒品采购量 公斤/年 主要品名 易制爆品采购量 公斤/年 主要品名 使用门禁管理的实验室数量 个 占全校实验室比例 % 其它说明 注：1.“近3年累计经费投入”不包括消防安全经费； 2.在有“□”的地方选择打“√”或“×”； 3.已开展有特殊成效的安全管理工作，请在“其它说明”栏填写。