肝病治疗进展.pptVIP

The latest progress in the study of liver diseases;;;;专家简介;The latest progress in the study of liver diseases;The latest progress in the study of liver diseases;The latest progress in the study of liver diseases;认识肝脏;认识我们的身体内最大的器官-肝脏;ROLEOFLIVER;;;2;定义： 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。;;;乙型病毒性肝炎传播途径;乙肝病毒入侵机体 ↓ 机体免疫识别系统迅速发现 ↓ 将信息传递给机体免疫系统 ↓ 免疫系统动员免疫细胞对感染病毒的细胞进行剿杀 ↓ 导致自身肝细胞损伤 ↓ 大量肝细胞死亡 ↓ 肝脏受到严重损害 ↓ 出现临床肝损害症状;乙肝的检查项目有哪些？;乙肝常见症状;乙型肝炎的分类;;;;在很多情况下，慢性肝炎患者的病情恶化是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说，肝炎的预后大多是良好的，不会变成肝硬化和肝癌，但研究发现，80％-90％的肝癌患者多经历慢性肝炎－肝硬化－肝癌过程。;;乙肝产生的后果是极其严重的。有一部分慢性乙肝患者处于肝硬化和肝癌的危险之中。不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，不断地被破坏，在肝炎活动时则破坏更甚。长久以来，受伤的肝脏就形成许多瘢痕，形成肝脏纤维化，乙肝后会导致肝硬化的发生，加重病情。;3;肝硬化的定义;引起肝硬化的常见病因;血吸虫性肝纤维化; 酒精中毒: 摄入乙醇80g/天，10年以上降低肝对毒物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化. 酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化 ; 胆汁淤积;代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳 糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、 遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。;肝硬化发病机理;肝硬化病理;正常肝脏;小结节性肝硬化;大结节性肝硬化;大小结节性肝硬化;再生结节性肝硬化;需要做那些检查？;门体侧支循环开放：以食管、胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张最为重要 脾大：因长期阻性充血而肿大 门脉高压性胃病：胃粘膜可见淤血、水肿和糜烂呈马赛克或蛇皮状改变 肝肺综合征：由于门体分流及血管活性物质增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气／血流比例失调引起低氧血症 腺体萎缩：睾丸和卵巢、甲状腺、肾上腺皮质等;通常肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，潜伏期3～5年或10年以上，少数因短期大片肝坏死，3～6个月便发展成肝硬化。;肝硬化代偿期临床表现;代偿期表现;肝硬化代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;失代偿期表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化失代偿期临床表现;肝硬化并发症;肝硬化并发症;最容易引起肝硬化患者死亡的并发症;肝硬化并发症之腹水;最常见的死亡原因，最严重的并发症！;肝硬化并发症之原发性肝癌;肝肾综合征(HRS)：又称功能性肾衰 ;肝硬化并发症之感染;肝硬化并发症之电解质和酸碱平衡紊乱;六颗炸弹之间的体内连续引爆与相互引爆：;上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，也是最凶险的并发症，往往来势凶猛，没有预兆，大量出血可瞬间致命。;㈠血常规 ㈡尿常规 ㈢肝功能试验 ㈣免疫功能检查 ㈤腹水检查 ㈥影象学检查 ㈦内镜检查 ㈧肝穿刺活组织检查 ㈨腹腔镜检查;实验室检查;肝硬化医学影响检查;肝硬化的诊断依据;[!];患者最关注的几个问题;患者最关注的几个问题;很多的患者，治疗肝硬化都已经很多年了，为什 么治疗了这么多年