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巢湖自协免责声明书
姓名： 性别：
年龄： 民族：
家庭住址：
身份证号码： 联系电话：
保险单号：
紧急情况联系人 紧急情况联系电话
本人志愿参加的巢湖自协骑行活动，活动性质及要求如下：
1、本活动为平等结伴的自助游活动，所有参与者都完全了解该户外活动存在着一定的不可预测的危险性，都是具备完全民事行为能力的成年人，且自行评估有较强的自立能力和集体团队精神，能够完全具备对自已个人行为和安危认知和负责的能力，约伴人无权也无义务为参加者进行户外能力评估。
2、自觉遵守国家法律法规，严格遵守交通规则。有积极自觉的环保意识，爱护自然环境，不得破坏人文自然景观。安全、快乐、团结、互助、共同达到目标，本活动不欢迎个人主义激进倾向者。
3、本活动各参与者均为完全民事行为能力的人，如在活动中发生人身损害后果，其他参与者无承担赔偿责任义务，本声明中关于免除赔偿责任之约定效力，适用于所有参与人员。
4、 团队收取费用只包含每日餐费与住宿费用及部分公用物品使用费，对骑行途中参与者发生的任何意外事故不负责任。各参与者自行购买人身意外保险。
5、谢绝团队精神缺乏的人与未购买商业户外险的骑友参加本次骑行活动!!!
本人已经详细阅读以上条款，同意并发表以下免责声明：
一、 本人系具备完全民事行为能力的成年人，自愿参加此次骑行活动；团队中各成员均处于平等地位，所作分工仅仅为了发挥各自优势，并无上下级或者指挥与被指挥关系。
二、 本人已经充分了解活动过程中可能面临的风险，包括但不限于交通工具带来的危险，地震、洪水、泥石流等地质因素带来的危险，瘟疫、疾病带来的危险，第三人带来的危险，动物带来的危险，等等，本人已自行评估完全具有户外能力；
三、 出发前，本人已经仔细阅读了有关安全、技术条款，了解、掌握了面临可能发生的危险时，应该采取的减轻和避免伤害的措施。 本声明签字并骑行活动开始后，声明自动生效，活动前或活动中主动要求，或不经同意退出本活动，造成后果的，与团队无关。
四、 活动过程中遇到危险，团队中其他所有成员有救助的义务。但即使如此，仍不能完全避免伤害的产生时，签署本声明书，即表示自愿放弃向召集（约伴）人和其他参加活动人员，就意外伤害和刑事伤害（不包括召集人和参加活动人员参与或指使他人造成的伤害）的任何索赔主张。
五、 由于骑行属高风险活动，骑游过程中可能发生一切不可预知的危险，后果包括财产损失、人身损害，甚至死亡。各参与者应自行判断和预估危险性并决定是否参加。各参与者对自身安全负责，不对其他参与人承担任何安全提示、照顾、看管义务。各参与者对是否参与本次活动，在活动中是否中途退出、骑游路线、交通方式等有完全的自由选择权，参与者同意承担由自己选择而引起的相关的风险和责任。如发生交通意外或事故造成人员伤亡的，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。考虑到骑行有一定的危险性，强烈建议参加者自行购买人身意外伤害保险。
六、参与者参加活动前必须要与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时告知并同意该免责声明。参与者参加约骑活动后视作参与者家属也已知情并同意，如有意外后果由参与者本人自行负责。
备注：本声明时效一年。
声明人：
年 月 日
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