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持续封闭负压引流技术在骶部褥疮治疗中的应用 ? 558? ? 社区适宜技术? 持续封闭负压引流技术在骶部褥疮治疗中的应用 王炜,艾合买提江?玉素甫 【摘要】目的观察持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗骶部褥疮中的应用效果.方法对2008年3月一 2010年6月临床收治的2O例骶部褥疮患者行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗6 — 8d后,拆除敷料行再次手术.结果20例患者中5例患者使用VSD治疗1～3次后直接缝合愈合;15例患者行2— 3次VSD治疗后行皮瓣转移修复良好.结论VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,不仅解除了 患者换药的痛苦,而且减少了医务人员反复更换创口敷料及清创处理的工作时间.同时,该技术较易掌握,使治疗, 护理更加简单,便于在基层医院推广应用. 【关键词】压力性溃疡;负压伤口疗法;骶尾部 【中图分类号】R632.1【文献标识码】B【文章编号】1007—9572(2011)02—558—03 VacuumSealingDrainageinSacralUlcerWANGWei,AIHEMaitijiang.DepartmentofBoneSurgery,F瑙￡AffiliatedHospi— talofXiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China 【Abstract】0bjectiveToobservetheclinicaltherapeuticeffectofvacuumsealingdrainage(VSD)onsacralul— cer.MethodsTwentysacralulcerpatientsadmittedfromMarch2008toJune2010underwentsurgicaldebridement.VSDdress ingwasusedtOcoverthewounds,suctionapparatustOperformsuctiontherapyfor6～8d,andanotheroperationcarriedoutaf- terremovalofdressings.ResultsFivepatientshaddirectsuturehealingafter1～3VSDtreatments.15hadtransferofskin flapsandtherepairsweregoodafter2～3VSDtreatments.ConclusionVSD,whichcanremovewoundsecretionsandnecrotic tissuesandstimulategranulationtOgrow,notonlyrelievepainsofdlessingchange,butreducemedicalstaffSworkingtime. Thistechnologyiseasytograsp,thustomaketreatmentandnursingeasier. 【Keywords】Pressureulcer;Negative—pressurewoundtherapy;Sacrococcygealregion 骶部褥疮的治疗是临床工作的难 题,一方面患者承受着多次治疗的痛苦, 病程长,身体消耗大,花费高,另一方面 长期及频繁换药的T作量较大,且治疗效 果不显着.我院2008年3月一201O年 6月通过采用持续封闭负压引流(vacuum sealingdrainage,VSD)技术治疗骶部褥 疮2O例,在减少了务人员工作量的同 时,也减轻了患者的痛苦,疗效着’, 现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料2008年3一2O1O年6 月采用VSD治疗的2O例骶部褥疮患者, 其中男15例,女5例;年龄22～63岁, 平均年龄48岁.创而8cmx10cm～15 tinx19cm,其巾骨外露者3例.病程:3 个月～4年,均1年8个月. 1.2材料VSD敷料(武汉维斯第医 作者单位:830054新描乌鲁木齐I缸,新船 医科大学第一附属医院显微修复外科 科技有限公lJJ提供,主要成分为聚乙烯酒 精水化海藻盐泡沫,内含有多侧孔引流 管);具有单方面透气功能的透明薄膜 (英阳Samp;N公司提供,主要成分为聚氨酯 和丙烯酸);通接头及持续负压吸引装 置. 1.3治疗方法步骤如下:(1)清沽创 面,彻底清除已失活的组织,异物,脓 液.有骨外露的创面尽量用替代法覆盖骨 外露处,小的骨外露创面可铲除骨面至”{ 或用电钻在骨骼上打孔与目髓相通,建 微循环.特别注意清创时庖莆视剩余组 织的运情况,有良好的血运才能刺激肉 芽生长.(2)清洁创周皮肤,先用0.9% 氯化钠溶液将周围血污擦拭1.净,75%的 乙醇再次清洁创周,便