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中成药学教学探讨 药学教育2003年第19卷第2期 中成药学教学探讨 陈建真 浙江中医学院药学系(杭州310053) 摘要总结了中成药学的教学体会:注重中成药学基础知识的传授;把提高中成药的生产技术水平引入教学和 课堂讨论,介绍常用中成药的生产工艺和质iraqi方法;从提高中成药的临床应用水平方面进行教学.讲解常用中 成药的功效和适应范围. 关键词中成药学;教学体会 中成药在我国有悠久的历史,是中医药学的重 要组成部分之一,到目前为止,经国家批准生产的中 成药已达几千种,治疗范围遍及临床各科.由于中 成药系由天然药物组成,具有疗效好,不良反应少, 贮存,携带,取用方便等优点,既可供医师治病使用, 亦可由具备一定医药知识的病人自行购用.在国内 外深受欢迎.近年来随着中成药品种的不断增加以 及制备技术的不断创新.中药专业开设了中成药学 课程,教材选用全国高等医药院校中医药系列教材 lt;中成药学gt;. 中成药学是一门在中医药理论指导下.系统阐 述中成药的组方原理,剂型选择,制备工艺,质量控 制,临床应用等的综合性应用学科.内容分两部分: 第一部分为总论,介绍中成药的基本知识,中成药学 的形成与发展,中成药新药的研究等;第二部分为各 论,按中成药的功效介绍各类中成药,每一药物项下 列有处方,剂型规格,组方分析,制备方法,功能与主 治,用法与用量,质量控制,制剂评注,药效与临床等 条目.本课程的教学目的旨在提高中成药的生产技 术水平和临床应用水平.但是由于在此之前.学生 已学过中药学,方剂学,中药药剂学等相关课程.这 给本课程的教学带来一定难度:既要避免与前期课 程内容的重复,又要达到相应的目的.笔者通过两 年来的教学实践,初步摸索到一些教学经验. 一 ,加强中成药基本知识的传授 中成药基本知识主要包括中成药的含义,性质, 命名,分类等,在授课中主要突出一些与传统相比较 有所发展与变化的内容. 1.中成药的含义 中成药是指以中药材为原料,在中医药理论指 导下,按规定的处方和方法加工制成一定剂型.标明 功效,主治,用法用量,经药政部门批准,供医师或病 人使用的药品.在此概念的基础上,给学生作两方 面的比较,一是将中成药与方剂,医院制剂等相关概 念进行比较,中成药是方剂的一种固定剂型.有别于 方剂;而医院制剂只能供医院内部使用.二是将传 统中成药与近年来出现的新中成药进行比较,后 者基本上是以现代医药学理论为指导,已超出了中 成药的范围,其中有的将中西医两种术语混合使用. 如丹参舒心片有活血化瘀,镇静安神作用.适用于冠 心病引起的心绞痛,胸闷,心悸等;有的完全是用现 代医学术语命名,如迁肝片的适应症为迁延性肝炎, 慢性肝炎,事实上已不属于中成药的范围,只是习惯 上归入中成药.通过讲授,学生对中成药的概念有 了更全面的理解. 2.中成药的命名 中成药历史悠久,有其传统的命名方法,如按中 成药的处方组成,功效主治,处方来源,发明人或产 地,服用方法和剂量,性状等方法命名,各类命名方 法不但突出了中医辨证论治,理法方药组合的理论, 也概括了成方的药物组成,药理作用或主治病证,掌 握有关命名的规律,对于正确领会和使用中成药有 一 定帮助.但是这些命名方法现在并不完全适用. 所以,在授课中还介绍了国家对中成药命名的新规 定,如单方与复方有不同的命名方法,并注意比较传 统命名方法与新命名方法的异同点,以及命名时的 一 些注意事项,如复方制剂不应采用主药加剂型的 方法,不应采用人名,代号命名. 二,根据生产需要传授中成药知识 在总论部分系统介绍中成药的研制内容和方 作者简介:陈建真(1965一).女.浙江杭州人.大学本科.副教授.从事中药化学教学工作. 一 3O一 法,如选题,组方,剂型,工艺,质量标准,稳定性,药 效与毒理,临床研究等,结合各论中的具体品种,重 点介绍药物的剂型,制备方法,质量控制等内容. 1.剂型及其特点 由于在中成药中存在同一处方不同剂型的现 象,在授课时除介绍该品种的剂型外,还介绍根据处 方研制的其它剂型,重点比较不同剂型的特点,以及 剂型改革的意义,这样结合具体品种讨论剂型,学生 对中药剂型有了更形象,更深刻的认识.如复方丹 参片除片剂外,还有胶囊剂,颗粒剂,滴丸,气雾剂, 注射剂等多种剂型,可在课堂讲授中对这些不同剂 型在发挥疗效方面进行比较. 2.制备方法 教材中所列的药物,其制法是源于中国药典等 法定标准,教师在授课时首先介绍该制法,在此基础 上与学生一起分析其是否合理,是否还有可改进之 处,可根据已学过的知识,充分发挥个人的思维能 力,自行设计制备工艺,这样既发挥了学生的积极 性.又激发了学生的学习兴趣.如银黄片的制备方 法会导致有效成分收率降低,提示学生如何改进方 法.提高得率. 3.质量控制 由于中成药组方复杂