全人照护的神经医学研究.docVIP

全人照護的神經醫學研究 盧成憲 編輯 一、特色與目標 位於南台灣的高雄長庚醫院神經科與台大、台北榮總與林口長庚醫院神經科三大歷史悠久的神經醫學中心相較，有著它獨特的年輕與朝氣。由科內醫師對研究的熱愛與執著，在科內已發展出數個研究團隊的雛型，朝向神經科學研究中心邁進 (表一)。希望未來能提昇本院在神經科學領域之臨床與研究的品質，並推動臨床及基礎研究以期能夠進行整合性的臨床及基礎研究，同時針對特色研究團隊能發揮整體的研究力量，達到特色性的高水準的研究成果。 神經科系研究現況 神經科系研究現況 粒線體疾患研究團隊 基礎神經科學團隊 粒線體疾患 研究團隊 基礎神經科學團隊 中樞神經系統 感染研究團隊 神經肌病疾患 、神經系統退化性疾患與其他 腦血管疾患 研究團隊 劉嘉為醫師林祖功醫師莊曜聰 劉嘉為醫師 林祖功醫師 莊曜聰醫師 莊曜聰醫師 陳尚德醫師 陳順勝教授 張文能教授 盧成憲醫師 陳順勝教授 劉嘉為醫師 張谷州醫師 蔡乃文醫師 邱顯學醫師 藍旻瑜醫師 陳順勝教授 陳淑芳醫師 張瓊之醫師 張永義醫師 二、特色研究團隊 高雄長庚醫院神經科近4年來(2005~2008)之研究計畫共78件與近3年(2006年1月至2008年9月)學術期刊論文共107篇， 特色性的研究團隊簡介與研究內容如下： 表二. 2005年至2008年高雄長庚醫院神經科 研究計畫件數 補 助 機 構 研 究 計 畫 件 數 2005年 2006年 2007年 2008年 國科會研究計畫 9 7 7 7 長庚醫學研究計畫 4 7 8 5 衛生署或其它政府機構研究計畫 3 2 1 2 廠商委託研究計劃 3 3 6 4 合 計 19 19 22 18 表三. 2006年一月至2008年九月高雄長庚醫院神經科期刊論文數 論文主題分類 期 刊 論 文 件 數 2006年 2007年 2008年 腦血管疾患 22 11 6 中樞神經系統感染 8 8 3 粒線體疾患 1 2 2 基礎神經科學 1 1 2 神經免疫與神經肌肉疾患 5 2 1 癲癇 6 1 2 神經系統退化性疾患 5 3 5 其它 3 6 1 合 計 51 34 22 腦血管疾患研究團隊：腦中風疾病自18年前迄今，始終高居十大死因的第二位。而其導致患者之殘障後遺症，累積對家庭的負擔及社會資源之消耗，更是驚人。因此，如何協助降低腦中風的發生率，實是當今醫界尤其是神經科醫師不容推卸的責任。 高雄長庚醫院神經內科，結合院內相關科別同仁，包括神經放射科，神經外科，急診科，心臟科，而正式成立跨科際合作的腦中風治療小組。除持續進行急性腦中風治療及二次腦中風預防之醫療工作外，並協助教育民眾，認知腦中風的急症性及可治療、可預防的觀念。 從腦中風之急性診療到病患出院前之出院準備服務與居家服務。 近三年研究計劃 近三年研究計劃 整合型長庚醫療體系腦中風登錄 神經科系全體醫師 各種不同抗血栓藥物之臨床療效 張谷州醫師 血小板活性、白血球之活化因子和細胞凋亡與急性缺血性腦中風病人預後之相關性研究 蔡乃文醫師 氧氣面罩對於重症中風患者之輔助療法 邱顯學醫師 巨噬細胞移行抑制因素基因之功能性多型變異與頸動脈粥狀硬化之關聯性研究 藍旻瑜醫師 抗癲癇藥物與頸動膜粥狀硬化之關聯性研究 莊曜聰副教授 陳廷耀醫師 以氧氣罩給予氧氣做為急性腦梗塞病患之輔助治療，可增進病患治療之預後 以氧氣罩給予氧氣做為急性腦梗塞病患之輔助治療，可增進病患治療之預後 (Arch Neurol. 2006) 以穿顱超音波進行微血栓監測 ，在顱內近端中動膜狹窄之病患偵測到顱內遠端中動膜出現微血栓 (J Clin Ultrasound. 2008) 中樞神經系統感染研究團隊：研究團隊在目前已有近一百篇中樞神經系統感染之期刊論文，在中樞神經系統感染之臨床研究已累積相當經驗。由於國內外中樞神經系統感染的研究大多為感染科之專家。而我們核心研究小組主要以神經科醫師為主。為避免因觀點不同而有門戶之見。對於腦膜炎造成之神經系統之後遺症之處理、急性期腦部血流之變化與預後之相關性、運用脊髓液中生物標記之變化做為預後之評估多有著墨。研究發現細菌性腦膜炎病患脊髓液之14-3-3 蛋白質γ isoform 可做為預後治療預後之指標與決定是否停止抗微生物藥物之參考。研究團隊並結合本院臨床病理科、藥劑科、神經外科、感染科、小兒神經科、並與成功大學醫技系、中山大學生物系合作，從事中樞神經系統流行病學調查、臨床治療、感染藥物之敏感性試驗與分子生物學研究。因此對於中樞神經系統感染的研究可謂兼具創新性與全方位。透過近幾年慢性腦膜炎病患發生腦血管併發症之機轉與急性期腦部血流變化研究，讓我們對於腦膜炎出現神經系統後遺症之機轉有了初步的概念。根據一些文獻報告顯示，在臨床重症的病患中發現疾病的早期血漿中