神经内科常用药物使用指引及健康教育.PPT

倍他司汀 适应症: 主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；对高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 不良反应: 偶有食欲不振、恶心、呕吐、口干、头痛、心悸、皮炎等。 尼莫地平 适应症: 预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。 用法: 用于脑血管痉挛，静脉泵入，避光。 用于偏头痛，口服片剂。 注意事项: 静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等。 长春西汀 适应症: 改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 不良反应: 过敏症：有时可出现皮疹，偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停药。 精神神经系统：有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦，侧肢的麻木感，脱力感加重。 消化道：有时恶心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。 循环器官：有时可出现颜面潮红、头昏等症状。 血液：有时可出现白细胞减少。 肝脏：有时可出现GOT、GPT、γ-GTP、AL-P、LDH升高，偶尔也可见黄疸等。 肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。 其他：偶会有倦怠感。 丹参川芎嗪 适应症: 用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。 不良反应: 偶见有皮疹。 注意事项: 静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。 糖尿病患者慎用。 如有结晶析出，用温水加热溶解即可。 促醒药物 醒脑静注射液 纳洛酮注射液 适应症: 清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。? 不良反应: 1.过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。?2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。?3.呼吸系统：咳嗽、呼吸急促等。?4.心血管系统：心悸、胸闷、血压升高等。?5.神经精神系统：头晕、头痛、抽搐、昏迷、肢体麻木、烦躁等。?6.皮肤及其附件：风团样皮疹、丘疹、红斑等。?7.胃肠道系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。?8.用药部位：注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等 醒脑静 Company Logo LOGO 神经内科常用药物使用指引及健康教育 神经内科 孟倩倩 神经内科常用药物归类 预防脑水肿（降颅压及脱水、利尿剂） ? 活血化瘀、改善脑循环药物 营养神经及脑细胞药物 抑制血小板聚集、溶栓药物 脑血管扩张药物 促醒药物 抗癫痫药物 其他药物：抗病毒药物、胃粘膜保护剂、补充机体需要量药物 降颅压及脱水、利尿药物 甘露醇 甘油果糖 注射用七叶皂苷钠 20%人血白蛋白 呋塞米 托拉塞米 甘露醇 作用： 脱水降颅压，高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压，静注后20-30分钟显效，2-3h达到高峰，持续时间6-8h，在缺血性脑血管疾病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。用于脑水肿及青光眼的治疗，用于大面积烧伤、烫伤引起的水肿。 用法：静滴20%溶液125-250ml，快速静滴（125滴/分），15-30分钟滴完 注意事项： 注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位疼痛；2）心肾功能不全者慎用；3）气温较低易析出结晶；4）过敏反应；5）注射过程中注意观察穿刺处有无肿胀及外渗。 甘油果糖 作用： 脱水降颅压，高渗性脱水，将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢对体内电解质平衡无影响。 用法：静滴，成人每次250-500ml，每日1-2次，250ml需1.5-2小时滴完。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。 注射用七叶皂苷钠 作用： 用于脑水肿（减轻脑梗急性期脑水肿），创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 不良反应： 1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 呋塞米 呋塞米（速尿） 作用： 对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用于各种水肿及脑水肿。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。 用法：口服和静脉推注。 不良反应： 1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有