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高热病人的护理 高热病人的护理 发热是一种常见症状，正常人的体温一般保持在36.2～37.2℃(口温)之间。体温在39℃以上称为高热，超过41℃称为过高热。发热时首先要请医生诊治，除此之外，还要对病人采取一系列的护理措施。 一、一般护理 1．收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。 2．降温 高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖，调节室温，补充衣着。寒战后体温可迅速上升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。高热患者体温一般在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。 （1）物理降温 物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。 ① 头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋（具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/2袋，排出空气盖紧盖口即可）敷于额部，5～10分钟更换1次。有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸闷、腹泻等不良反应 ② 擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。 ③ 泡澡：将病人置于温水浴槽化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。体温过高时（成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃），应遵医嘱给予降温药如：复方阿斯匹林（APC）、美林等。但应避免用药过量或在短期高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。 二、饮食护理 1．营养的补充：家人应对病人加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食，如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等，并少量多餐，以增强抵抗力。 2．水份的补充：高热会导致水份大量丧失，应鼓励病人多饮水，每日不少于2000毫升，以促使毒素排泄，带走体内部分热量，可选用糖盐水，各种水果汁如西瓜汁、梨汁等，忌酒、浓茶、咖啡。必要时按医嘱静脉补充液体。 三、口腔护理 加强口腔护理，保持口腔清洁，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口，可用小方巾沾上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈，以防细菌滋生，保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。 四、皮肤护理 高热患者在退热过程中往往大量出汗，家人应及时用干净毛巾擦拭和更换衣被；条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。 五、生活护理 1. 保持清洁和舒适 保持室高热时体能消耗较快，应注意卧床休息、补充体力，以利康复。 六、安全和心理护理 高热病人有时会躁动不安、谵望，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定患者。心理护理患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理，护士应经常巡视患者，耐心解答患者提出的问题，作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。健康教育针对患者的病情制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。