洋地黄药物的使用.PPTVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
本模板来源于网络,由17PPT模板网整理发布,免费分享给大家使用。 17PPT模板网是国内最专业的PPT模板分享网站,所有模板均经严格测试,保证100%下载,100%精彩! 更多精彩PPT模板,敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改: 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加: Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置: 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * 洋地黄药物的使用 适应症: ①各种心脏病引起的充血性心力衰竭; ②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。 禁忌症: 洋地黄中毒、洋地黄过敏。 非适应症(相对禁忌症): 肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗塞发病72小时内,病窦综合征,预激综合征并房颤 常用的洋地黄制剂: 1、地高辛:适用于中度心力衰竭的维持治疗。 2、毛花苷丙(西地兰):适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。 3、毒毛花苷K:用于急性心力衰竭。 预防洋地黄中毒 洋地黄用量个体差异大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察病人用药后的反应。 与胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用时,在给药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史。 必要时检测血清地高辛浓度。 严格按时按医嘱给药,给药前数脉搏,当脉搏小于60次每分或节律不规则应暂停服药并告诉医师;用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。 中毒的表现 (1)胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律; (3)神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。 (4)视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱:洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。 观察洋地黄中毒表现: 最重要的反应时各类心律失常,最常见为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。 其次为胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药是则相对少见 洋地黄中毒的处理: 1、立即停用洋地黄; 2、低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂; 3、纠正心律失常: 快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致心室颤动; 有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器。 案例 患者,男,66岁。住院前未用过洋地黄类药物,入院时出现心衰,尿少,加强透析脱水,同时口服地高辛0.25mg,每日1次,连服3天。因第3天夜内出现心衰加重,静推西地兰0.2mg1次,次日地高辛改服为0.125mg,每日1次,连服4天,第8天患者出现心悸,急检ECG提示:房颤、频发室早二联律。 结论: 肾功能不全的患者在应用洋地黄类药物时一定要慎重,尤 其是腹膜透析且伴有尿少的患者更应注意,用量宜少,时间 宜短,同时要密切观察,避免出现中毒反应。 本模板来源于网络,由17PPT模板网整理发布,免费分享给大家使用。 17PPT模板网是国内最专业的PPT模板分享网站,所有模板均经严格测试,保证100%下载,100%精彩! 更多精彩PPT模板,敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改: 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加: Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设

文档评论(0)

clz + 关注
实名认证
文档贡献者

医师资格证持证人

该用户很懒,什么也没介绍

领域认证该用户于2023年05月15日上传了医师资格证

1亿VIP精品文档

相关文档