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淋巴细胞亚群的正常参考值(%淋巴细胞群) 项 目 百分率(%) 总T淋巴细胞(CD3+CD19-) 50-84 辅助/T淋巴细胞(CD3+CD4+) 27-51 抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+) 15-44 辅助/抑制T淋巴细胞比值 0.71-2.78 NK细胞(CD3-/CD16+56+) 7-40 总B淋巴细胞(CD3-CD19+) 5-18 T淋巴细胞+NK淋巴细胞+B淋巴细胞 95-105 NK细胞 CIK细胞 B细胞 淋巴细胞亚群的临床意义 淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标,它总体反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平,并可以辅助诊断某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等),分析发病机制,观察疗效及检测预后有重要意义 。 当某种细胞亚群所占百分比过高或过低,都提示存在免疫功能紊乱,但一般情况下对疾病的诊断和鉴别无特异性。 淋巴细胞亚群免疫表型与临床 主要内容 概念 各类淋巴细胞的基础知识 淋巴细胞亚群检测的临床意义 一、概念 淋巴细胞 属白细胞的一种,由淋巴器官产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分。 淋巴细胞的免疫表型 淋巴细胞的膜表面分子(分化群抗原 CD)可用于鉴定和区分其亚群和亚类,是研究淋巴细胞的重要工具。 淋巴细胞亚群 按其发生迁移、表面分子和功能的不同,可分为T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞。淋巴细胞的免疫表型 淋巴细胞的膜表面分子(分化群抗原 CD)可用于鉴定和区分其亚群和亚类,是研究淋巴细胞的重要工具。 淋巴亚群在外周血中的比例(%淋巴细胞) T淋巴细胞 50-84% NK细胞 7-40% B淋巴细胞 5-18% 各类淋巴细胞的基础知识 T淋巴细胞 概念 来源于骨髓的淋巴样干细胞,在胸腺中成熟的淋巴细胞,故称胸腺依赖性淋巴细胞(thymus-dependentlymphocyte),简称T细胞。 功能 负责细胞免疫功能,参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应;对部分体液免疫发挥辅助功能。 免疫表型:CD3,与TCR形成复合体,是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。 CD3+/CD4+:辅助性T细胞 CD3+/CD8+:杀伤性T细胞 T淋巴细胞的分化发育 T细胞在胸腺中的发育 T细胞在外周淋巴器官中的分化发育 T细胞在胸腺中的发育 三个阶段 双阴性阶段 (DN) 双阳性阶段 (DP) 单阳性阶段 (SP) 三个重要事件 TCR基因重排 阳性选择 阴性选择 三个重要结果 获得功能性TCR 获得MHC限制性 获得自身耐受 T细胞在外周淋巴器官中的分化发育 初始T细胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依赖区 T细胞在外周淋巴器官与抗原接触后,最终分化为具有不同效应功能的T细胞亚群,效应T细胞和记忆T细胞。 T淋巴细胞亚群 按T细胞所处的活化阶段 初始T细胞(naive T cell) 效应T细胞(effector T cell) 记忆性T细胞(memory T cell) 按TCR的表型分类 TCR?? + T细胞 TCR?? + T细胞 按T细胞的CD4和CD8分子表型 CD4+ T细胞 辅助T细胞 CD8+ T细胞 杀伤T细胞 按T细胞的功能分类 Th(help T cell) Tc/C TL(cytotoxic T cell) Tr(regulatory T cell) 初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞 初始T细胞 表型:CD45RA+、 CD62L+、CD25-(IL-2R) 特点:未接触抗原的成熟T细胞,有分化潜能 效应T细胞 表型: CD4+、CD8+ 迁往炎症部位,执行细胞免疫效应 记忆性T细胞 表型:CD45RO+、CD25+(IL-2R) 特点:存活期长,再次接受抗原刺激后可迅速活化 TCRαβT细胞和TCRγδT细胞 TCRγδT细胞 数量少,占5% 多为CD4―CD8―(DN细胞);少数为CD8+ 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫,是抗感染的第一线细胞 TCRαβT细胞 数量多,CD4+或CD8+(SP细胞) TCR识别谱广,是参与免疫应答的主要细胞群 Th、CTL、Ts和Treg细胞 辅助性T细胞(Th) 主要表面标记:CD4+CD8- 主要种类:TH1,TH2 功能:具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答(促进和抑制)的作用 细胞毒性T细胞(
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