护理考核各项操作流程.docVIP

项目 操作规程 分值 评分标准 姓名 得分 操作前准备 扣分/存在问题 操作方法与程序 效果评价 输液泵操作技术考核及标准 项目 操作规程 分值 评分标准 姓名 得分 操作前准备 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手 评估穿刺点有无肿胀，渗出，置管深度（深静脉），评估静脉通道是否通畅。铺无菌巾，戴手套，抽回血，冲管。评估环境。 用物准备：输液泵，输液泵皮条，碘伏，无菌棉签，弯盘，输液卡，治疗巾，按需备肝素帽，无菌手套，按需备注射器，封管液。 3 4 5 一项不符合扣1分 一项不符合要求扣2分 用物不齐扣1分 扣分/存在问题 操作方法与程序 核对，向患者解释。 接电源。 将配好的液体贴输液卡并悬挂于输液架上，将输液泵皮条插入输液瓶内，排气，关上输液器开关。 将墨菲管环扣于猫眼，将硅胶管置于输液泵内，将输液泵门关上，打开输液泵开关，试运行。 输入所需的总量，按ml/h键，根据医嘱调整输液速度。 按需戴无菌手套，消毒后将输液泵管下端与病人静脉通路相连，打开输液器开关。 （脱手套，洗手）按start键，开始输液。 及时处理空气及压力报警，保持输液通畅。 输液结束，按stop键停止输液。按要求封管。 关闭电源。 整理床单元，协助病人取舒适体位，记录。爱伤观念强。按要求整理用物，归位，按标准预防要求洗手。 5 2 8 10 8 5 5 10 5 5 5 一项未做到扣2分 做不到扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣3分 一项不符合扣3分 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 做不到扣3分 一项不符合扣2分 做不到扣2分 一项不符合扣1分 效果评价 操作熟练，程序流畅。 提问回答正确，流畅。 10 10 较熟练扣2分，不熟练扣5分 不完整，不流畅扣2分 中心静脉压（CVP）监测评分标准 项目 操作规程 分值 评分标准 姓名 得分 操作前准备 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 环境准备：整洁，安静，温湿度适合。 评估穿刺点有无肿胀，渗出，置管深度，评估深静脉管道是否通畅，铺无菌巾，戴手套，抽回血，冲管。 用物准备:一次性压力传感器，压力导连线，肝素稀释液或无菌生理盐水，弯盘，无菌巾，酒精棉片2块，肝素帽，加压包，20ml注射器，无菌手套2副，棉签，碘伏。 3 2 10 7 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 用物不齐扣1分 扣分/存在问题 操作方法与程序 核对，向病人解释。 将导线连接于压力模块，设置CVP通道及标度。 将肝素稀释液或生理盐水放置压力包内，加压150-300mmHg,并悬挂于输液架上。将一次性压力传感器和导线连接，消毒肝素稀释液或生理盐水瓶口，将一次性压力传感器冲管端插入液面下，打开冲管阀排气。 病人取平卧位，暴露中心静脉导管。 戴手套，关闭CVP管道开关，打开CVP接口，消毒管段，将一次性压力传感器与CVP导管连接，打开 CVP管道开关冲管。 脱手套，洗手，将传感器置于病人右心房水平，即第四肋间腋中线。 开始归零，先将传感器通向病人端关闭，使传感器与大气相通，按对零键，屏幕显示对零结束，关闭大气端，将传感器与CVP导管相通。 观察屏幕CVP典型波形稳定。 整理床单元，协助病人取舒适体位，记录参数。操作中按标准预防要求洗手。按要求处理用物，归位，爱伤观念强。 5 5 10 5 10 3 10 5 10 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣1分 一项不符合扣3分 未做到扣2分 一项不符合扣1分 效果评价 操作熟练，程序流畅。 提问回答正确，流畅。 10 5 较熟练扣2分，不熟练扣5分 不完整不流畅扣2分 人工气道吸痰操作技术考核及评分标准 项目 操作规程 分值 评分标准 姓名 得分 操作前准备 评估病人是否需要气管内吸痰指证。 评估病人置管型号，置管深度，固定情况。清醒病人解释操作的相关事宜，取得合作。评估环境。 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩 用物准备：电动吸引器或中心吸引装置一套，无菌吸痰包（治疗巾，手套，吸痰管），无菌盘（装有生理盐水的治疗碗，纱布），湿化液，5ml注射器1只，听诊器，必要时准备呼吸气囊和氧气。 6 2 8 不符合要求扣2分 一项不符合扣1分 用物不齐扣1分 扣分/存在问题 操作方法与程序 核对，向患者解释，取得配合。 提高吸氧浓度2分钟。戴呼吸机患者给予2分钟纯氧。 调节负压。成人150-300mmHg,小儿80-100mmHg. 按需湿化气道。湿化液3-5ml. 操作者戴无菌手套，连接吸痰管与负压吸引，试吸。 插入吸痰管关闭负压，吸痰管遇阻力回撤1cm,吸痰管旋转提吸，时间小于15秒，