女性生殖系统生理讲义课件.ppt

成熟卵泡体积显著增大， 直径达10~20mm，卵细 胞移向一侧。 成熟卵泡的结构，从外向内依次为： 卵泡外膜；卵泡内膜；颗粒细胞；卵泡腔；卵丘； 放射冠 ；透明带；卵细胞。 黄体形成及退化 排出的卵子若未受精，则排卵后9~10天黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退。一般黄体寿命为12~16日，平均14日。 排卵后7~8天，黄体发育达最高峰，直径为1~2cm，称成熟黄体（mature corpus lutein）。 性激素的生理作用及作用机制 卵巢主要产生雌激素、孕激素、少量的雄激素 雌、孕激素的分泌随着卵巢生殖功能的周期而变化。 ???? 1、 雌激素： 在卵泡开始发育时，雌激 素的分泌量很少。随着卵泡 渐趋成熟，雌激素分泌逐渐 增加，并形成排卵前的第一 个雌激素高峰；排卵后雌激 素分泌减少，至排卵后7~8 日黄体成熟时，雌激素形成 第二个较平坦的高峰（此峰 的均值低于第一个高峰）。 黄体萎缩时，雌激素水平急 剧下降，月经前达最低水平 。 2、孕激素：排卵后孕激素分泌量开始增加，排卵后7~8日黄体成熟时分泌达最高峰，以后逐渐减少，月经来潮时回复到排卵前水平。 卵巢性激素的生理作用 雌激素的生理作用 孕激素的生理作用 孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 雄激素的生理作用 雌激素的生理作用： 子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 外生殖器 第二性征 卵巢 下丘脑、垂体 代谢 孕激素的生理作用： 子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳房 卵巢 下丘脑、垂体 代谢 体温 雌、孕激素的协同和拮抗作用 1、协同作用：主要是雌激素促使女性生殖器官和乳房的发育，孕激素则在此基础上，进一步促使它们发育，为妊娠准备条件。 2、拮抗作用：主要表现在对子宫的收缩，输卵管的蠕动、宫颈粘液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠、水的潴留与排泄等方面。 雄激素的生理作用 对女性生殖系统的影响 对机体代谢功能的影响 子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的组织学变化 —增生期—分泌期—月经期 生殖器官其它部位的周期性变化 子宫颈分泌物的周期性变化 (一)卵泡期：宫颈粘液中羊齿植物叶状结晶由“＋”～“＋ ＋ ＋ ”，至排卵前最典型；稀薄透明，似蛋清，拉丝度可达10cm。 (二)黄体期：排卵后宫颈粘液结晶逐渐消失，出现椭圆体；变粘稠。 输卵管的周期性变化 1.排卵时:雌激素水平处于高峰，促使输卵管峡部α肾上腺素能活动增强，引起峡部收缩而出现闭锁，使卵子停留于峡部与壶腹部的连接处，有利于卵子受精。 2.排卵后3日:孕激素水平上升，促使峡部β肾上腺素能活动增强，使峡部肌肉松驰，有利于受精卵进入子宫腔。 阴道粘膜的周期性变化 1.排卵前：阴道上皮在雌激素作用下，底层细胞增生，演变为中层与表层细胞，上皮厚度增加，表层细胞角化。 细胞内糖原丰富，糖原分泌后受阴道杆菌分解生成乳酸，使阴道保持一度的酸度，防止一般的致病菌繁殖。 2.排卵后：阴道上皮在孕激素作用下，细胞大量脱落，脱落的细胞多为中层或角化前细胞。 第五节 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 下丘脑GnRH 腺垂体生殖激素：促性腺激素——FSH LH 催乳激素（PRL) 卵巢激素的反馈作用 月经周期的调节机制 卵巢激素的反馈作用 月经周期的调节机制 女性生殖系统生理 第一节 妇女一生各时期的生理特点 妇女一生各时期的生理特点 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 更年期 老年期 新生儿期 出生后4周内 儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除 青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段 WHO规定：10-19岁 生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育） 第二性征 月经来潮 性成熟期（生育期） 是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化 更年期（围绝经期） 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 可始于40岁，历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经 绝经 围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的 时期 围绝经期综合征 老年期 指绝经后的生命时期 老化 骨质疏松 第二节 月经及月经期临床表现 月经：是女性在一定年龄阶段