骨科常用应急预案.docVIP

骨科常用应急预案 住院患者发生猝死的应急预案 一、 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。 二、 增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 三、 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时建立两条静脉通道。 四、 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 五、 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可中断抢救。 六、 在抢救中，应注意随时清理环境，合理放置呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器，腾出空间，利于抢救。 七、 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 八、 在抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。 九、 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。 十、 在抢救过程中，要注意对同室患者用屏风遮挡并进行安慰。 流程： 准确判断 → 按压人工呼吸 → 呼叫医生 → 开放静脉通道 → 观察病情，做好急救 → 准确记录 → 告知家属 1 患者外出或外出不归时的应急预案 一、 患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果、 二、 如必须外出，须签署患者外出告知书。患者在外期间出现意外与院方无关。 三、 加强巡视，一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生，并做好记录。 四、 通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 五、 必要时通知医务科、护理部或总值班。 六、 患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。 流程： 交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 如必须需签署住院患者外出告知书 → 加强巡视 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 做好记录 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务科、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫科 2 患者发生输液反应的应急预案 一、 立即停止输液改换其他液体和输液器。 二、 报告医生，并遵医嘱给药。 三、 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 四、 记录患者病情和抢救过程。 五、 及时报告医院护理部、药剂科、感染科、供应室。 六、 保留输液器和药液分别送供应室和药剂科，同时取相同批号的输液器和注射器、液体分别送检。 七、 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 流程： 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严重者就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 3 患者发生输血反应的应急预案 一、 立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。 二、 报告医生并遵医嘱给药。 三、 若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 四、 填写输血反应报告卡，上报输血科。 五、 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 六、 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存留验。 流程： 立即停止输血 → 更换输液管 → 改输生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 抽取患者血样并保留血袋 → 送输血科 4 输液过程中患者出现肺水肿的应急预案 一、 发现患者出现肺水肿症状时，立即停输液或输液速度降至最低。 二、 及时与医生联系进行紧急处理。 三、 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 四、 加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 五、 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 六、 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。 七、 认真记录患者抢救过程。 八、 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 流程： 立即停输液或将输液速度降至最低，保留静脉通路 → 通知医生 → 将患者安置为端坐位，双下肢下垂 → 加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精 → 遵医嘱给予药物治疗 → 必要时，进行四肢轮流结扎 → 做好病情及抢救记录 → 病情平稳后加强巡视并重点交接班 5 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 一、 输液前要排尽空气，输液过程中值班护士要及时巡视观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 二、 加压输血、输液时应由