儿童五官保健.PPTVIP

* 儿童五官保健 儿童眼保健 儿童口腔保健 儿童听力保健 儿童眼保健 眼球的发育 正常成人的眼球的前后径平均约24mm，称为正视眼。 新生儿眼球的前后径只有12.5mm～15.8mm，由于他们的眼轴短，所以都有一定程度的远视。 儿童眼球解剖特点 眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体 眼的屈光系统相当于一组凸透镜，睫状肌的收缩及舒张可调节晶状体的屈光力，儿童期此调节力很强。因此，儿童验光配镜需事先用散瞳药（1%阿托品眼液）来麻痹睫状肌，以消除这种调节力。 儿童的视力 年龄 视力 新生儿 眼前15～20cm 3月 0.02 6月 0.06 ～0.08 9月 0.1 12月 0.20 ～0.25 1岁半 0.4 2岁 0.5 ～0.6 3岁 0.7 5岁 1.0 6岁 ≥1.0 视力的检查 要求：园所内全体儿童均应定期检查，对4岁以上儿童每半年至少进行一次视力眼位的筛查，能够用标准对数视力表的尽量要用标准对数视力表，对有可疑的或复查的儿童一定要用标准对数视力表检查。 标准对数视力表（国际标准视力表）检查法 距离：被检查者应站在距视力表5米处，视力表灯箱悬挂的高度使1.0行与大多数儿童双眼水平一致。 检查方法：先右后左，先裸皮肤后戴镜眼，儿童能看到的最小视标行的全部视标均应看完。 记录方法：被测眼能看到的最小视标行若能看清半数以上视标，则视力为此行。若被测眼能看到的最小视标行只能看清不足半数视而不见标，则视力记录上行。 说明：达到1.0就算是视力力正常，视力正常的标准不是1.5，而是1.0。 0.01～0.08的概念：患者站在距视力表5米处不能看清视力表上的任何图标，逐渐向前移，至4米处才能只看清视力表上最大的一个图标，记为0.08，以此累推，3米处记0.06，2米处记0.04，1米处记0.02，50cm处记0.01。 注意事项： 剧烈活动后不查视力。 强光下活动后不查视力。 不偷看、不眯眼、不揉眼，否则有误差。 遮眼时勿压迫眼球，影响视敏度。 若2.5米处用平面镜检查，要求镜子不变形 弱 视 定义：弱视是指眼球无器质性病变而矫正视力不能达到正常者。 临床表现：视力不好，视物歪头，眯眼。典型症状：拥挤现象。 治疗：首先合理散瞳验光配镜，之后开始“遮盖+精细工作”训练，如描图、插扳、穿针、穿珠。 托幼园所保健在弱视治疗需配合做的工作： 检查、监督弱视儿童坚持戴镜，保持眼镜的干净。运动时对患儿要加以关照的保护。 检查、督促弱视儿童的“遮盖及精细工作”。 弱视患儿的心理保健。 儿童口腔保健 人的一生中有两副牙齿——乳牙和恒牙。乳牙自出生后6个月左右开始萌出，大约两岁半出齐共20颗。6岁左右开始替换牙，同时第一恒磨牙萌出，至12—13岁，乳恒牙替换完毕，恒共28—32颗。 重点介绍两颗牙齿： 乳牙：第二乳磨牙：六龄齿即第一恒磨牙的萌出是依靠第二乳磨牙来确定其萌出位置的，若第二乳磨牙龋坏致使过早丧失，可使六龄齿萌出的位置前移，造成恒牙拥挤错位，牙列不齐，故第二乳磨牙应尽量保持到换牙期，发现龋坏要及时治疗。 恒牙：第一恒磨牙，即六龄齿。儿童6岁左右直接从乳磨牙后长出的。第一恒磨牙是人体最重要的一颗牙齿。六龄齿是最早萌出的恒牙，咀嚼功能最强，直接影响着恒牙的排列和颌骨的正常发育，由于其解剖结构特点，咬颌面窝沟多且深，易滞留食物及藏慝细菌而龋坏，故必须注意保护。 龋齿的预防 注意口腔卫生，培养良好的口腔卫生习惯。 刷牙是保持口腔卫生的最重要的方法，3岁儿童即应学会自己刷牙，或由老师集体组织刷牙。 正确的刷牙方法是顺牙缝竖刷，即上牙从上往下，下牙从下往上刷，后磨牙咬颌面用画圈法刷。 局部用氟防龋：增强牙齿防龋能力。 含氟牙膏刷牙。5岁以上。 氟水含漱：5岁以上。 局部涂氟：目前比较推荐使用的是氟保护漆，氟保护漆在牙齿表面形成一层保护膜，可以持续释放出氟离子，因而作用持久，一年每个儿童进行两次。 氟离子导入。 窝沟封闭法：选择儿童六龄齿和乳磨牙作为重点保护需到医院进行。 儿童听力保健 *