血液生化报告单解读.PPT

肝功能化验单解读（γ-GGT） 血清中的γ-GGT，主要来自肝胆系统。 结果异常，判断肝胆疾病。 1、胆道阻塞性疾病。 2、急、慢性肝炎（乙肝、酒精肝、药物肝炎等），肝硬化等。 3、癌症：胰腺癌、肝癌（癌细胞也合成γ-GGT ）。 血液生化报告单解读 深圳市南山医院 史周印 标本采集及区分 1、血清：血液不经抗凝处理，让他自行凝固，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。血清多用于血液生化、免疫等方面的测定。 2、血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆，血浆多用于凝血等方面的测定。 3、全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血，多用在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。 肾功能化验单 常见的肾功能检查项目： 血尿酸（UA—uric acid） 血清肌酐（Cr--creatinine） 血尿素氮（BUN--blood urea nitrogen） 尿肾功能检化验单解读（尿酸） 女性正常尿酸值89~357umol/L， 男性正常尿酸值149~416umol/L， 肾功能化验单解读（尿酸） 1、核苷酸+++——组成核酸，核酸氧化分解，产物嘌呤，嘌呤在肝脏内再次氧化，就是（2，6，8--三氧嘌呤）又称为尿酸。 2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。 肾功能化验单解读（尿酸） 2、血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，尿酸就和其他碱性物质形成尿酸盐。 ①如果形成针形单钠尿酸盐就会在无血供（如软骨）或血供相对少的组织（如关节膜，肌腱，韧带）沉积，出现痛风。 ②尿酸钙，有可能会形成尿路结石。 肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮） 肌酐：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物。主要由肾小球滤过排出体外。 肌酐清除率=尿肌酐浓度х每分钟尿量/血浆肌酐浓度 尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物。主要由肾小球滤过排出体外。 肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮） 1、血清肌酐正常值： 男 53-106μmol/L 女 44-97μmol/L 2、血尿素氮正常值： 成人 3.2-7.1mmol/L 肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮） 其值升高，一般提示肾功能损害。 但是，高热、严重创伤、大手术、大面积烧伤，也会出现尿素氮升高，但血清肌酐不升高。 肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮） 肾功能分为四期；　　1、正常期：检测结果 均正常；　　2、肾功能不全代偿期： 肌酐清除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；　　3、失代偿期 ：肌酐清除率常降至正常值的50％以下，肌酐大于132.6μmol／L，尿素氮增高；　　4、尿毒症期： 尿素氮大于28.6μmol／L。 肝功能化验单解读 肝功能化验单解读 肝功能常见检查项目： 1、总胆红素：直接胆红素，间接胆红素 2、总蛋白：白蛋白，球蛋白 3、丙氨酸氨基转移酶 4、门冬氨酸氨基转移酶 5、碱性磷酸酶 6、谷氨酰转肽酶 肝功能化验单解读（胆红素） 总胆红素=间接胆红素+直接胆红素 间接胆红素=非结合胆红素 直接胆红素=结合胆红素（水溶性） 游离胆红素+清蛋白=非结合胆红素 非结合胆红素+胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 =结合胆红素 肝功能化验单解读（胆红素） 总胆红素正常值：total bilirubin—TBIL 3.4-17.1μmol/L 结合胆红素（CB）:直接胆红素（DBIL） 0-6.8μmol/L 非结合胆红素（UCB）:间接胆红素（IBIL） 1.7-10.2μmol/L 肝功能化验单解读（胆红素） 总胆红素结果异常判断： 以正常值上限为标准（17.1μmol/L） 2倍，隐形黄疸或亚临床黄疸 10倍，轻度黄疸，多见于溶血性黄疸，肝细 胞性黄疸。 20倍，中度黄疸，多见于不全梗阻性黄疸 20倍，重度黄疸，多见于完全梗阻性黄疸 肝功能化验单解读（胆红素） 胆红素结果异常，主要是鉴别诊断黄疸类型，标准是DBIL/TBIL 1、 DBIL/TBIL20%:溶血性黄疸 2、 DBIL/TBIL50%:胆汁淤积性黄疸 3、 DBIL/TBIL在二者之间：肝细胞黄疸 肝功能化验单解读（总蛋白） 1、总蛋白=白蛋白+球蛋白 TB = ALB + GLB 2、正常值： 总蛋白：60-80g/L 白蛋白（清蛋白）：40-55g/L 球蛋白：20-30g/L 白/球=1.5-2.5:1 肝功能化验单解读（总蛋白） 90%以上的血清总蛋白和全部的血清白蛋白是由肝脏合成的。 总蛋白和白蛋白的减低，提示肝细胞