非营利性医院PPP项目融资的框架结构设计.docVIP

非营利性医院PPP项目融资的框架结构设计 【其它】中国卫生事业管理2011年第7期(总第277期 非营利性医院PPP项目融资的框架结构设计 程哲,王守清 (清华大学土木水利学院建设管理系,北京100084) [摘要]PublicPfiv~ePartnership(PPP,政企合作)是解决非营利性医院融资困难,加快公立医院改革与建设的一 条重要路径和尝试.文章在广泛文献研究的基础上,结合PPP在其他行业领域的成功经验,立足医院的实际,设计了医 院PPP项目融资的框架结构,希望能对我国医院PPP项目融资的实践有一定的借鉴和指导作用. [关键词]非营利性医院;Public—Priv~ePartnership(PPP,政企合作);框架结构 [中图分类号]R197.6[文献标识码]A[文章编号]1004-4663(2011)07—557—03 DesigningtheframeworkofPublicPrivatePartnershipfinancingprojectsfornonprofithospitals./ChengZhe,et a1.//TheChineseHealthServiceManagement. AbstractPublic.PrivatePartnership(PPP)issignificanttodealwithfinancingdifficultiesofnonprofithospitals,andac- eeleratereformandconstructionofstate.ownedhospitals.Basedoncomprehensiveliteratureresearch,combinedwiththesuccess- fulexperiencesofPPPinotherdomainsandhospitalsstatus,theframeworkofPublic.Priv~ePartnershipfinancingpmjectswas designed,whichisexpectedtoprovidereferenceforthepracticesofPublic.Priv~ePartnershipfinancingpr0jectsfornonprofit hospitals. AuthorSaddressSchoolofCivilEngineering,TsinghHaUniversity,Beijing,P.R.China. Keywordnonprofithospital;Public.Priv~ePartnership;framework. 1研究背景 PPP(Public.PrivatePartnership)即公私(政企)合作,指企业 获得政府的特许经营权,提供传统上由政府负责的基础设施,公 用事业的建设与服务的方式,并通过运营收回投资和获得合理 收益.PPP具有缓解政府资金紧张压力,提高运行效率,转变政 府管理职能和转移风险等优点,在国内外的基础设施建设与公 用事业发展中得到了广泛的应用,显示了巨大的优势.我 国在经历了上个世纪八九十年代的第一次应用高潮后,现在又 进入了新一轮的高潮…. 在我国,政府举办的非营利性医院占据了绝大多数,医院资 源90%集中在非营利性医院,以北京为例,一千多家医院中,营 利性医院仅有2O多家.公立医院又是非营利性医院的主 体.随着医改的深入,各地有大量的各级非营利性医院需要新 建,改建与扩建,光靠政府的财政投入,在很多地方,尤其是中西 部的基层,是难以得到保证的.非营利性医院的融资问题日渐 凸出,公立医院的改革与引入社会资本成为关注的焦点.其中, PPP以其先天性的优点和国外的成功实践,为我们提供了一条 充满前景的选择路径.对医院项目而言,尤其是新建项目,PPP 指的是政府通过招投标的方式将医院项目授权给具有自有资本 且能获得贷款的企业,由其负责项目的融资,设计,建造,运营和 维护,并在若干年(通常为20—3O年)后将项目无偿移交给政 府的方式. PPP在我国公用事业尤其是医院领域起步较晚,目前基本 仍处于研究和应用探索阶段.在目前的研究中,更常见的是可 行性分析和理念推介,实践性和指导性不足.本文根据 PPP的理论知识,结合外国实践和本国国情,对PPP在非营利性 医院建设中的应用框架做较深入的分析,以供参考. 2项目融资程序 项目融资有不同的阶段划分[12-15],但PPP项目有其特殊 性,本文采用项目准备,招标,融资和实施的四阶段划分法…, 下面结合医院项目的特点分析各阶段实施要点. 2.1准备阶段 准备阶段主要是项目的选择,常有两种方式,一种是政府或 主管部门主动发起,还有就是企业作为发起人主动向政府建议 (简称献议)….根据国务院《关于投资体制改