踝、足部解剖与功能.PPTVIP

后侧肌群 腓肠肌 浅层 比目鱼肌 跖肌 胫骨后肌 深层 趾长屈肌 踇长屈肌 腘肌 后侧浅层 腓肠肌 起点：股骨内外侧髁 止点：经跟腱止于跟骨。 功能：跖屈、（继续跖屈可膝屈曲） 神经：胫神经 动脉：腘动脉腓肠支 比目鱼肌 起点：腓骨头后面及腓骨干上1／3，胫骨 比目鱼线（胫骨內缘中1／3胫骨与腓骨间的腱弓） 止点：经跟腱止于跟骨 功能：跖屈踝关节 神经：腓神经 动脉：胫后动脉，腓动脉， 腘动脉腓肠支 跖肌 plantaris 起点：股骨外上髁 止点：跟腱 功能：跖屈踝关节 神经：胫神经 动脉：腘动脉腓肠支 小腿三头肌 由比目鱼肌和腓肠肌合成 腓肠肌为双关节肌，以快肌为主 比目鱼肌为但关节肌，以慢肌为主 作用屈小腿和上提足跟，在站立时，能固定踝关节和膝关节，防止身体向前倾倒。 后侧深层 胫骨后肌 tibialis posterior 起点：胫骨后外侧，腓骨内侧面上2∕3 止点：舟骨粗隆、全楔骨底面， 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能：踝关节跖屈，内翻 神经：胫神经 踇长屈肌flexor hallucis longus 起点：腓骨下2∕3 止点：踇趾末节趾骨底 功能：踇趾屈曲 神经：胫神经 动脉：腓动脉肌支 趾长屈肌 flexor digitorum longus 起点：胫骨后面中2∕3 止点：外侧四趾末节趾骨底跖面 功能：屈曲外侧四趾 神经：胫神经 动脉：胫后动脉 腘肌 起点：股骨外髁、腘斜韧带 止点：比目鱼肌线上方胫骨 后面的三角面 功能：屈曲膝关节，屈曲开始时使胫骨内旋 神经：胫神经 动脉：腘动脉 （四）、足与足弓 足是由26块骨 以及 关节、 肌肉、 韧带、　　　　　　　神经、 血管等构成的一个整体 （）足的分部 后足 距骨和跟骨 中足 足舟骨 骰骨 三块楔骨 前足 跖骨和趾骨 足部主要的韧带 跟舟跖侧韧带 　　跖长韧带 　　跖骨头短韧带 　　跖骨头横韧带 　1．跟舟跖侧韧带　 　　　亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 　　　坚强有力，为足部最重要的韧带。 　　　形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持 　2．跖长韧带　 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。　 　3．跖骨头短韧带　 此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。 　　 支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离。 足弓 由7块跗骨 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。 足弓的分类 根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横弓。 纵弓　包括内侧纵弓和外侧纵弓两部分，均 止于跟骨结节。　 内侧纵弓: 由跟、距、舟、三块楔骨及1～3跖骨组成 特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓 外侧纵弓：由跟、骰骨及4、5跖骨构成。跟骨内侧结节形成后支点。第五跖骨头为前支点。 特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支撑足弓。 （2）横弓　 在前足的横切面上，由骰骨、三块楔骨排列而成。 向前足背隆起的弓形。 每足仅具弓形的一半， 两足并拢时才形成全弓 走路时，外侧足弓支载体重先于内侧足弓。 站立时，支载体重，弓即变扁。 距骨构成纵弓基柱，支载体重，下传至足弓。 正常体重由跟骨结节、第一跖骨头及其下方的二子骨与第五跖骨头负载，再传至地面。 足弓的支持　 在静止站立时，维持足弓的结构是骨和韧带，而在运动时是肌肉起到主要作用。 纵弓的全部张力被胫骨后肌、屈趾长肌、腓骨短肌和腓骨长肌等所支持，大部分压力由跖筋膜与跖侧韧带所支持。 足弓的功能　 主要功能有： （1）支持体重（详见足的功能） （2）缓冲震荡　当身体跳跃或从高处落下着 地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。 在行走，足弓的弹性对身体重力下传和地面 反弹力间的节奏也有着缓冲作用。 （3）保护 足弓的拱形结构能保护足底的血管 和神经免受压迫。 扁平足 足的畸形 外翻足(pes valgus) 足不同程度的旋前、外翻，体重压在内侧纵弓和横弓上，并使足弓向下塌陷，最严重为平足(pes planus)或结构性刚性平足。 内翻足(pes varus) 足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘而内侧缘离开地面。