肺部正常CT解剖课件.PPT

* * * -------- 一、肺的形态； 二、肺叶、肺段的划分； 三、正常 肺CT肺窗认知； 四、正常 肺CT纵隔窗认知； 一、肺的形态 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。 右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形， 可归纳为一尖、一底、两面、三缘。 1．肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。 2．肺底 向下与膈顶相贴。 3．两面 (1)外侧面：与肋和肋间肌相邻，又称肋面。 (2)内侧面；与纵隔相贴，又称纵隔面。中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。上述结构被结缔组织膜包绕称肺根。 4．三缘 后缘钝圆，前缘和下缘锐利。左肺前缘有心切迹。 肺内支气管 二 肺叶、肺段的划分 肺 ｛ 右 肺 左 肺 ｛ ｝ 上叶 中叶 下叶 下叶 上叶 ↓ ↓ ↓ 上叶尖段 上叶前段 上叶后段 中叶内侧段 中叶外侧段 ↓ ↓ ↓ 各基底段 ↓ ↓ 各基底段 舌段 → 上叶尖后段 ↓ 上叶前段 各基底段；内、外基底段，前、后基底段 下叶背段 ↓ ↓ 下叶背段 ※ 各叶段支气管的名称与相应肺段一致 肺实质 上叶 下叶 斜裂 上叶 下叶 中叶 水平裂 斜裂 三、正常 肺CT肺窗认知 气管层面 气管分叉处层面 及右上叶支气管层面 右中叶支气管层面 （独眼层面） 常规扫描；一般前8 —— 9层图像左右 （对眼层面2层左右） （双眼层面2层左右） （嵴角层面1层） 正常成人标准 下叶支气管面及以下层面 以气管支气管为线条 中间段支气管层面 肺部CT肺窗 气 管 层 面； （独眼层面） 右肺上叶尖段 1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。 第3层 左肺上叶尖后段 气 管 层 面； 1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。 第9层面（最后一层） 右肺上叶尖段支气管 左肺上叶尖后段支气管 左肺下叶背段 斜裂 伴随小动脉断面右上叶肺动脉尖支 气管分叉处及右上叶支气管层面； （对眼层面） 2.对眼能看前后背 能看到双上叶前段、后段及双下叶背段。 第10层 第11层 右上叶前段支气管 右上叶 前段 右上叶支气管 右上叶肺静脉后支 右上叶尖段支气管 左上叶尖后段支气管 右肺动脉前干支 右肺动脉前干；位于右上叶前段支气管前内侧 右上叶肺静脉后支；位于右上叶前段、后段之前管夹角处 斜裂 斜裂 左肺上叶前段 左上肺静脉 左下肺动脉 中间段支气管层面； （双眼层面） 3.双眼能看前和背。 双眼指双侧支气管距离远， 在这层面能看到前段和背段 右肺上叶前段 左肺上叶前段 斜裂 中间段支气管 下叶背段 右下肺动脉干 左下肺动脉 左上肺静脉 第12层 中间段支气管层面； （双眼层面） 3.双眼能看前和背。 双眼指双侧支气管距离远， 在这层面能看到前段和背段 第13层 左上叶舌段支气管 左肺下叶支气管 左下肺动脉 第14层 右中叶支气管层面； 右肺下动脉 （嵴角层面1层） 4.嵴角出现能看中舌背 嵴角 指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段 右肺下动脉位于夹角中间 右肺中叶支气管 右肺下叶支气管 第15层 下叶支气管面及以下层面； 5.基底干出现就看中、舌余下肺 两下叶支气管分出基底段时能观察中叶、舌叶及两肺下叶各基底段。 中叶 舌叶 第16层 下叶支气管以层面 四、正常 肺CT纵隔窗认知 1.胸骨切迹或胸锁关节层面 2.主动脉弓上层面 3.主动脉弓层面 4.气管分叉层面 5.肺动脉干与右肺动脉层面 6.左心房层面 7.四腔层面与 心室层面 纵隔窗 胸骨切记层面 三 对 血 管 ※ 主动脉弓上层面 5 支血管 * * *