脑卒中家庭护理.PPT

床上正确的体位摆放 图2-2 健侧卧位 健侧卧位：患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90度，下面用枕头支持；患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕上；背部放一枕头，躯干依靠其上。 床上正确的体位摆放 图2-3 仰卧位 仰卧位：患者上肢置于枕上，使其保持轻度外展位，手略高于心脏位置；患侧肩关节下垫一小枕使肩关节向前突；患侧臀部垫一大枕使骨盆后倾，大腿外侧腘窝处分别摆放支持物，使髋关节伸展并呈中立位，膝关节轻度屈曲。足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂。 注意事项 注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位和不舒适的体位 患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手处于抗重力的体位 不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模式的反射活动，引起足跖屈畸形 不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕支持，避免被褥过重或太紧。 体位变换 方法 被动向健侧翻身 被动向患侧翻身 主动翻身动作训练 被动向健侧翻身 旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及上半身转呈侧卧位。 旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。 被动向患侧翻身 护理人员先将患侧上肢放置于外展90o的位置，再让患者自行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身的方向，帮助患者翻身。 * * * * * 学习目标： 识记 能够准确说出脑卒中的分类和概念 理解 1.能够用自己的语言说出脑卒中的危险因素 2.能够用自己的语言描述脑卒中的临床表现 学习目标： 应用： 1.能够在社区护理工作中正确指导高危人群预防脑卒中。 2.教会病人家属正确进行体位摆放和体位变换。 3.能够在社区护理实际工作中对出现脑卒中的病人给与正确的护理。 4.能够将所学知识进行归纳和总结,并将其应用于社区护理实际工作中 案例引入： 病人，男性，58岁。因小事与同事发生争吵时突然倒地，不省人事，后被人即刻送往医院急诊。高血压史8年。护理体检：体温37.2，心率100次/分钟，血压180/110mmHg.浅昏迷，双侧瞳孔2mm，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧肢体瘫痪。头部CT检查示左基底节区有一高密度影。 通过本节学习，请完成以下任务： 1. 你认为病人此次发病的危险因素有哪些？ 2. 社区护士应如何为病人实施家庭护理？ 3. 通过社区管理如何降低本病的发生？ 脑卒中的概念 又名 “脑血管意外” ,中医称为“脑中风” 脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。 脑卒中的分类 1.出血性脑血管病或出血性中风(40％) 脑出血和蛛网膜下腔出血 2.缺血性脑血管病或缺血性中风(60％) 脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞，包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞 脑卒中发病的主要症状 头晕,头痛,恶心呕吐,反应迟钝 肢体活动不利,突然跌倒 言语笨拙,表述不清 流口水,回答不切题等 脑卒中的后遗症状 卒中病人一般都有后遗症: 口眼歪斜 言语不利 半身不遂 引起脑卒中的危险因素 高血压、低血压、高血脂、 心律失常、眼底动脉硬化、 糖尿病、心脏病、吸烟、 饮酒、肥胖以及年龄遗传等。 平稳控制血压是防治脑卒中的重要措施！ 脑卒中的预防 控制高血压是重要的防治措施 坚持长期服药，并长期观察血压变化，以便及时处理。  脑卒中的预防 减少盐分摄入 减少油脂摄入 改善血脂异常 减少饮酒 合理饮食结构 脑卒中的预防 适当多吃一些水果或新鲜蔬菜 可不 要经 常这 样享 受哟 坚持体育锻炼和体力活动 坚持体育锻炼和体力活动能促进 胆固醇分解从而降低血脂，降低血 小板的凝集性， 并能解除精神 紧张和疲劳。  脑卒中的预防 保持情绪平稳 防治过度疲劳 脑卒中的预防 注意心理调节 脑卒中的预防 重视中风的先兆征象: 如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。 脑卒中的预防 重要问题 血压调控 血糖控制 血脂控制 合理饮食 情绪控制 生活规律 适当锻炼 遇到有人发生脑中风该怎么办？ 第一、病人突然起病不要惊慌忙乱而应保持镇静。分派人员速请医生前来抢救或联系车辆为转送病人做准备 第二、掌握正确的搬运病人方法，不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好2－3人同时把病人平托到床上，