膝关节应用解剖.PPTVIP

sartorius (st ) gracilis (G) semimembranosus (SM) semitendinosus 膝关节内侧软组织结构 韧带 在体MCL 在体MCL 内侧副韧带分层 MCL与周围软组织关系 第一层：最浅层。由髂胫束、股二头肌和筋膜构成。 第二层：中间层。由外侧支持带和髌股韧带构成。 第三层：最深层。由弓形韧带、外侧副韧带（LCL）和关节囊构成。 膝关节外侧软组织结构 膝关节外侧软组织结构 LCL起自股骨外上髁，止于腓骨小头。 与MCL相比，LCL与外侧半月板和关节囊的连结不甚紧密。 腘肌腱界于LCL和外侧半月板之间。 膝外下动脉在LCL深面，行外侧半月板切除时可能会遇到。 外侧副韧带 在体LCL 在体LCL 在TKA中，膝关节后方甚少需要显露。然而，有时需要对后方结构行松解、或切除后方骨赘，以恢复膝关节的活动范围。而行这类手术时，需明确了解后方相关结构以避免损伤血管神经结构。 腘动脉在腘窝中央下行，恰在后关节囊后方。而腘静脉和腘神经位置更表浅，通常不会伤着。 膝关节后方软组织结构 后关节囊在近端止于股骨髁，在腓肠肌内、外侧头的深面。后关节囊可从股骨后髁的骨面上剥离，以松解并平衡软组织。一般不推荐横行切开后关节囊，因为可能危及腘窝的神经血管结构。 后叉韧带（PCL）恰行于后关节囊前方。切除PCL时