肿瘤患者的化疗及护理.PPTVIP

抗肿瘤药物的毒副作用及护理 泌尿系统毒性： 尿酸性肾病：临床表现为少尿或无尿，尿PH下降，血浆尿素氮及肌酐增高出现尿毒症。 * 抗肿瘤药物的毒副作用及护理 泌尿系统毒性： 护理要点： 1、化疗前必须进行肾功能检查。 2、化疗前和化疗期间嘱患者多饮水，使尿量维持在每日2000ml～3000ml. 3、使用顺铂需进行水化1000ml后方可给药，每日使用利尿剂和脱水剂，保持尿量在2500ml以上，每小时尿量在100ml以上，注意保持电解质平衡。 4、丝裂霉素在给药时应避免或尽量减少输血，以减少微血管病溶血性贫血的发生。 5、大剂量甲氨蝶呤应用时可导致急性肾功能不全，解决方法是水化和尿液碱化，保持尿量每小时大于100ml。 6、异环磷酰胺可产生多用的肾异常，巯乙磺酸钠可以和异环磷酰胺的代谢产物丙烯醛结合，减轻其对膀胱黏膜的损伤，预防出血性膀胱炎。巯乙磺酸钠一般于异环磷酰胺前15分钟及用药后每4小时静脉给药，共3～5次。同时也应给予充足水分以利尿，碱化尿液。 7、对于尿酸性肾病的防止，除每日给予大量液体促使尿量增多外，还可以口服碱性药物以利尿酸溶解。 8、认真观察患者尿液的性质，准确记录出入量，发现异常及时报告医生进行处理。 * 抗肿瘤药物的毒副作用及护理 肝脏毒性： 化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的损害，包括坏死、炎症，也是长期用药引起的慢性肝损伤如纤维化、脂肪