超声诊断基础知识.PPT

强回声(Strong-echo) ??? 正常人体骨路，各种病理性结石、钙化灶等，与周围组织声阻抗相差悬殊，造成强烈的反射，表现为强回声团、强回声带等。肺及充气状态下的胃肠，在声像图上表现为多次反射之强回声带。 * 人体不同组织回声强度顺序 肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。 正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨骼界面的回声最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。 病理组织中，结石、钙化最强；纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。 * 第三节获得最佳超声信息的基本条件 1．被检测的组织结构声阻抗的差异。 2. 欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。(参照6) 3．除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。(参照13) * 第四节 超声诊断仪分类 一． A型诊断法（一维）——A超 二． B型诊断法（二维显象）——B超 三 ． M型诊断法：（一维） 四． D型诊断法：（Doppler） 1．频谱多普勒（一维） 2．多普勒彩色血流显象 * A型（A-mode） 这是一种幅度调制（amplitude modulation）超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。 * B型（B-mode）这是辉度调制型（brightness modulation）超声诊断仪，把接收到的回声，以光点显示，光点的灰度等级代表回声的强弱。 * M型超声诊断仪是B型的一种变化，介于A型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度调制的基础上，加上一个慢扫描电路，使辉度调制的一维回声信号，得到时间上的展开，形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等。 (三) M型（M-mode） * 左室水平M型图像 * 在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息，对心血管的诊断极为有用，所用探头与B型合用。包括： 脉冲多普勒（pulsed wave Doppler, PW） 连续多普勒（ continuous wave Doppler, CW） 彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging, CDFI） (四) D型（Doppler mode） * 脉冲多普勒、连续多普勒示意图 * 频谱多普勒仪正负频移的显示 * 彩色多普勒血流以彩色的颜色代表血流方向，以彩色的明亮度代表血流速度。 * 第五节 超声诊断的临床应用 （一）超声检查的主要用途（优点）： （1） 检查实质性脏器的： 大小（径线值） 形态特征 边界、边缘的光滑、清晰程度 脏器内部回声 ①内部支持结构和管道 结构（如：血管等）。 ②内部光点密度、粗细、 亮度、分布等。 * （2） 检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。 （3） 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4） 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。 鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。 * （5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。 （6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。 （7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿刺活检）。 * 你们好 超声诊断学 * 超声医学（ultrasonic medicine ）  超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。 * 第一章 超声诊断基础知识 第一节 超声波与超声诊断原理 声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） 人耳听觉范围为16-2万Hz（赫兹、赫）。 超声波——声波频率超出人耳听力范围2万Hz（赫）的高频声波称为超声波。