引流管的护理及健康教育.PPT

6.术后3-6天，胃肠引流液减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。 7.鼓励病人早期下床活动，促进蠕动，防止下肢静脉血栓形成，增强病人信心。注意循序渐进。 8.禁食到肠蠕动恢复后拔除胃管，先进少量开水，无不适后开始进半量流食，3天后进半流质，10天后进软食。 胃肠减压的指导要点 1.告知患者胃肠减压的目的，方法及注意事项。 2.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 3.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。 负压球的护理 1.保持引流管通畅 负压引流管保持负压状态，保持引流管通 畅，及时处理，预防并发症发生。 2.做好引流管的固定 维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤，引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。防止引流管受压，扭曲，堵塞，，若引流管漏气， 妥善固定引流管，防止其脱落，在搬运和翻身过程中，不应予别针固定，可在床边俩侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，这可增加患者的活动度，固定的高度均要低于引流口20-30cm，应向患者及家属说明放置引流管的目的，重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理。 3.观察引流液的颜色及性质 观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。（在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性），引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出现征象；若引流量过少可能是管道堵塞 或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。 4.拔管指征 拔管时间一般视引流量而定，一般在24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周，拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤以排除皮下积血。 胸腔闭式引流护理 1随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，水封瓶长玻璃管插入水中3-4cm，并始终保持.保持引流管的密闭 （1）直立。 （2）用凡士林纱布严密包盖胸腔引流管周围。 （3）搬动患者或更换引流瓶时，需用2把血管钳夹闭引流管，以防空气进入。 （4）引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用2把血管钳相向夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。 （5）引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理。 2.严格无菌，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌。 （2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。 （3）引流瓶应低于胸壁引流口平面 60-100 Cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。 （4）按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 3.保持引流管通畅 （1）患者取半坐卧位。 （2）定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。 （3）鼓励患者作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。 4.观察和记录 （1）注意观察长玻璃管中的水柱波动，一般情况下水柱波动上下约4-6cm,若水柱波动过高，可能存在肺不张，但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其流畅，并立即通知医生处理。 （2）观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录。  引流管的护理及健康教育 概念 引流：是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出液等，通过引流管引出体外。引流管选择不当，可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。 引流类型 常见引流管：尿管、胃管、胸腔闭式引流管、橡皮片引流条：用于浅表伤口和脓腔的引流、 橡皮管引流管：用于与肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流 引流管的目的 外科引流目的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。 术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段，术后有引流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。 护士应做好手术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引流的必要性和注重事项，充分消除不良心理，使患者积极配合治疗。 加强基础护理,密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真听取病人的不适主诉。 观察引流液的性状,引流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。 引流管的注意事项 1.做好标示、固定 标明引流管的名称、外露长度、留置时间，并粘贴于引流管上。 妥善固定，一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮