计划生育手术并发症鉴定分级标准.docVIP

PAGE 32 PAGE 1 计划生育手术并发症鉴定分级标准 为了科学划分计划生育手术并发症等级，根据《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》，制定本标准。 本标准并非医学意义上的疾病定义或诊断标准，仅限于计划生育手术并发症的鉴定分级。本标准按人身损害的严重程度分为三级。本标准列举的是通常情况下计划生育手术可能导致的人身损害；未列出的，可按照本规定的原则，鉴定处理。计划生育手术导致的人身损害是否属于并发症，须经受术者或施术机构依法申请，根据《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》，判定计划生育手术并发症的等级。 一、一级计划生育手术并发症 系指因计划生育手术造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的。 （一）一级甲等计划生育手术并发症：死亡，包括手术当时经抢救无效死亡和被鉴定为一级乙等并发症后，治疗无效死亡。 （二）一级乙等计划生育手术并发症：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，并且生活完全不能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．临床判定不能恢复的昏迷； 2．临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持。 二、二级计划生育手术并发症 系指由计划生育手术造成受术者器官组织损伤导致严重功能障碍，或生活不能完全自理的。 （一）二级甲等计划生育手术并发症：器官功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1.已婚未育妇女因计划生育手术致子宫缺失，双侧卵巢缺失或严重缺损，存在药物依赖； 2.双侧睾丸、附睾严重萎缩并丧失功能,存在药物依赖； 3.因计划生育手术引起的败血症、羊水栓塞、弥漫性血管内凝血、过敏等导致受术者双侧肾功能缺失，必须用透析替代治疗。 （二）二级乙等计划生育手术并发症：器官缺失或严重缺损，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．中期妊娠引产后重度感染或羊水栓塞、气栓、血栓引起肺功能持续重度损害； 2．羊水栓塞、中毒性感染引起持续性心功能不全，心功能四级或心功能三级伴有不能控制的严重心律失常； 3．肾功能部分损害不全失代偿； 4．已婚未育妇女因节育手术致双侧输卵管和/或单侧卵巢缺损，影响生育； 5．已婚未育妇女因人工流产手术，致子宫内膜严重损伤伴继发闭经，经治疗不能恢复而影响生育； 6．已婚未育妇女子宫颈裂伤、宫颈阴道段伴后穹隆裂伤、子宫破裂，经修补后宫颈机能不全影响生育。 （三）二级丙等计划生育手术并发症：器官缺失或严重缺损，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．持续性心功能不全，心功能三级或心功能二级伴有不能控制的严重心律失常； 2．一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿； 3．永久性输尿管或膀胱造瘘。 （四）二级丁等计划生育手术并发症：存在严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1.皮下埋植等手术造成受术者单肢肌力II级，临床判定不能恢复的； 2.双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围，并伴中度功能障碍。 三、三级计划生育手术并发症 系指由计划生育手术造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。 （一）三级甲等计划生育手术并发症：较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．中期妊娠引产引起脏器损伤导致大、小便障碍； 2．皮下埋植引起单肢肌力Ⅲ级，临床判定不能恢复。 （二）三级乙等计划生育手术并发症：器官大部分缺损，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．肾功能轻度减退； 2．一侧睾丸萎缩，伴轻度功能障碍。 （三）三级丙等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．持续性心功能不全，心功能二级； 2．已育妇女双侧输卵管缺损； 3．已育妇女子宫内膜严重损伤，继发闭经； 4．已育妇女子宫缺失； 5．输精管结扎术后附睾淤积症影响正常生活； 6．输精管结扎术后痛性结节影响正常生活。 （四）三级丁等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．同侧卵巢和输卵管缺失，伴轻度功能障碍； 2．单侧肌力Ⅳ级，临床判定不能恢复。 （五）三级戊等计划生育手术并发症：器官部分缺损，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成受术者下列情形之一的： 1．术后感染，久治未愈； 2．术后肠粘连，久治未愈； 3．术后引起盆腔静脉淤血症、大网膜粘连综合症等。 四、不按计划生育手术并发症处理的情形 计划生育手术引起受术者轻微不良