校園學童視力篩檢流程與原则.ppt

Randot stereo test TNO 隨意點立體圖 隨機點立體圖是用紅綠兩色印刷的隨機點立體圖卡 共有 7 張 前 3 張用於定性篩選有無立體視 第 4 張用於測定有無單眼抑制 後 3 張用於定量測定立體視銳度 正常成人視銳度約 60“ 如能看到 15~30“ 表示具有很好的立體視 Hirschberg試驗 調節集合 調節(accommodation)的產生 眼球對於模糊像產生性調節的神經衝動作用 於睫狀肌後使水晶體變凸，產生調節，使離 焦變小 。 調節幅度(amplitude of accommodation) 為人眼睛的水晶體將調節功能發揮到極點的能力，即人眼的最大調節力。有幾種可以測量調節幅度的方法： (1)移近法或移遠法 (2)負鏡片法 (3)動態視網膜鏡檢影法。 網膜鏡檢眼法 眼外肌(extraocular muscles)測量 眼外肌收縮和放鬆運動產生了各種眼球運動 眼外肌的調諧 色覺檢查 色覺(color vision)即顏色視覺，是指人或動物的視網膜受不同波長光線刺激後產生的一種感覺。 在視網膜上的確有三種感色錐體細胞，分別對紅、綠、藍三種色光敏感；色覺異常也稱色覺障礙，是指對各種顏色心理感覺的不正常。色覺異常分為先天性色覺異常和後天性色覺異常。 Ishihara’s 色覺測試 瞳孔反應 瞳孔(pupil) 即眼睛虹膜中央的小孔，瞳孔大小是由動眼神經支配的瞳孔括約肌和由交感神經支配的瞳孔開大肌所控制，彼此在中樞緊密聯繫並相互影響。 瞳孔反應(pupil responses)分為兩個成分： 1.對光反應：分為直接對光反射和間接對光反 射 。 2. 調節反應：調節反應是指眼睛從注視遠距離目 標轉向注視近距離目標的過程中， 瞳孔逐漸縮小的這一反應。 視野（指數） 視野範圍： 視野的絕對邊界達到一定範圍： 單眼上方約至60° 下方略超過75° 鼻側約至60° 顳側可達90° 基礎驗光流程 – 雙眼視覺 OEP 21步驟 驗光檢查 拋棄式隱形眼鏡 種類 (以目前市場而論，無關學理分類) 每日拋棄、雙週拋棄、月拋棄、季拋棄、半年拋棄(時間愈長愈失去拋棄的原意??) 無度數鏡片、近視鏡片、遠視鏡片、散光鏡片、 漸進多焦鏡片、美容鏡片(角膜放大片) 含水量愈高愈好?? 鏡片含水量愈高，水膠成份愈少 → 材質透氧率↑ 但是過高的含水量有以下缺點： 1.鏡片過度柔軟脆弱 2.易附著沉積物 3.易受酸鹼值破壞 4.屈光率低，同一度數須提高厚度才能製成。 5.材質不穩定，製程困難。 6.含水量高易蒸發，鏡片若太薄易導致角膜破皮。 淚液不足使用高含水量鏡片?? 淚液↓含水量↓透氧率↓鏡片直徑↓基弧半徑↓ 鏡片中心厚度↓ 原本配得正好的鏡片 → 太緊 原本處方的屈光度 → 受到影響 傍晚時分，淚液濃度↑鏡片失水↑含水量↓ 原本配得正好的鏡片 → 太緊出現光圈(Halo Ring) 沉澱物的定義 眨眼時，任何不能被淚液沖洗掉的任何附 著在鏡片表面或形成在鏡片基質內的物質 隱形眼鏡的沉澱物 沉澱有關的症狀 不舒適 刺激 乾燥 視力波動, 眨眼後變化 配戴時間減少 ? 眼睛發紅 清潔：移除鏡片表面沉積物 搓揉 :某些護理產品已獲准免去”搓揉”步 驟) 沖洗：可再次去除鬆散附著之沉積物與清潔 液殘留 消毒：破壞微生物(但不見得包含細菌孢子) 滅菌：移除一切有生命的微生物(包含細菌 孢子) 去蛋白：打破活性蛋白質分子之間的鍵結， 將蛋白質從鏡片上沖洗下來。 軟式隱形眼鏡的護理 如果這輩子配戴軟式隱形眼鏡的總時數是一個固定數字，沒必要的拉長配戴時間等於是預支未來的可用時間。 視力篩檢時常遇到的問題 VA 0.8 , 0.9 就表示沒有問題了嗎 ? 桌上型團體視力檢查儀有什麼地方是需要特別注意的? 哪一種視力檢查儀器比較合適呢? 測量視力是需要亮室還是暗室呢? 點了散瞳劑之後為什麼視力還是不良? 角膜塑型術後的視力不良怎麼辦? 長時間配戴娃娃鏡片(美容片)可以嗎? 謝謝大家聆聽 !! 校園學童視力篩檢流程與原則 視力 Visual Acuity ( VA ) 視力 : 就是眼睛能夠分辨兩物點間最小距離的能力，簡單的說，就是眼睛看清楚的能力單位。 測量視力的目的是測量視覺的清晰度，或視