脑出血讲座课件.pptVIP

出血量＞5ml： 很快进入昏迷 双瞳孔针尖样 侧视麻痹 四肢瘫痪 去脑强直发作 应激性溃疡 中枢性高热 常48小时内死亡 脑桥出血 轻：头晕、复视、眼震，Weber综合症，Benedikt综合征 重：昏迷 四肢迟缓性瘫痪 去脑强直 常迅速死亡 中脑出血 轻：Wallenberg综合征 重：常迅速昏迷 四肢瘫 中枢热 呼吸循环衰竭 常迅速死亡 延髓出血 约占脑出血的10％ 小脑上动脉的分支破裂出血 眩晕、共济失调明显 可伴有频繁呕吐、枕部疼痛 小量出血： 小脑症状 病变侧共济失调 眼球震颤 构音障碍 吟诗样语言 小脑出血 出血量大---小脑外症状 桥脑受压症状： 展神经麻痹 侧视麻痹 周围性面瘫 吞咽困难 锥体束征 很快进入昏迷 双瞳孔针尖样小 呼吸节律不规则 去脑强直发作 枕大孔疝死亡 脑干受压、脑疝： 约占脑出血的3％－5％ 原发脑室出血 继发脑室出血 脑室出血 出血量少 头痛、呕吐 项强、Kernig征阳性 意识清楚 血性脑脊液 出血量大 很快进入昏迷 去脑强直发作 瞳孔针尖样小 四肢迟缓性瘫痪 体温明显升高 多迅速死亡 可出现脑积水 辅助检查 头CT：确诊脑出血首选检查 头MRI 血管造影：DSA、CTA、MRA CS