新生儿败血症-课件.pptVIP

宫内感染 产时感染 生后感染 感染途径 感染途径 产前感染 母菌血症或其它感染 病原菌经胎盘感染胎儿 产道细菌上行 局部绒毛 膜羊膜炎 细菌扩散 至羊膜腔 胎儿吸入污 染的羊水 羊水穿刺消毒不严感染胎儿 产时感染 抽羊水 气管插管 产钳损伤皮肤粘摸 急产或助产时消毒不严 胎儿头皮取血 胎膜早破污染羊水，宫内窘迫、产程延长 胎儿在宫内或产道吸入污染的羊水 感染途径 产后感染 是新生儿败血症的主要病因 皮肤 脐部 消化道 呼吸道 静脉留置针 吸痰 暖箱内水箱中的水 近年极低出生体重 儿存活率明显提高， 医源性感染有增加 趋势 医务人员的手 机械通气 临床表现 全身症状 不吃、不哭、不动、体温不升、  体重不增、黄疸不退。 六不 局灶症状 脐炎、皮肤疖肿、睑缘炎、 中耳炎、甲沟炎等。 临床表现 中毒症状 休克、 肝脾肿大、瘀点、腹胀、贫血 合并症 脑膜炎、肺炎、腹膜炎、尿路感染、硬肿症、DIC、中毒性心肌炎 * * * * * * * * * * * * * * * 新生儿败血症 Neonatal sepsis 定义 病原体侵入新生儿血循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身反应 细菌、霉菌、 病毒或原虫 病原体 流行病学 发生率： 约占活产婴儿的 1%～10