伤寒流脑 课件.pptVIP

* * * * * 教学目标 1.熟悉伤寒的流行病学、临床表现、并发症和治疗要点。 2.了解伤寒的病原体、发病机制与病理解剖。 3.掌握伤寒的常用护理诊断和护理措施。 4.熟悉流脑的流行病学、临床表现、并发症和治疗要点。 5.了解流脑的病原体和发病机制。 6.掌握流脑的常用护理诊断和护理措施。 伤 寒 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 典型临床表现 持续发热，相对缓脉，全身中毒症状，消化道症状，肝脾肿大，玫瑰疹，白细胞减少。 病原学 伤寒沙门菌属沙门菌 无荚膜 革兰氏染色阴性 有鞭毛，能运动 内毒素 O抗原，H抗原，Vi抗原 抵抗力 流行病学 传染源 慢性带菌者 病人 传播途径 水或食物 虫媒 日常生活接触 粪口传播 易感性和免疫力 人群普遍易感 病后有持久免疫力 伤寒与副伤寒无交叉免疫 发病机制 伤寒杆菌 胃 肠道淋巴组织和肠 系膜淋巴结繁殖 入血 肝、脾、胆囊、骨髓 入血，释放内 毒素 临床症状 第一次菌血症 第二次菌血症 病理特点 病理特点：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应有 回肠下端集合淋巴结和孤立淋巴结 第1周：淋巴组织水肿 第2周：淋巴结坏死 第3周：坏死组织溃疡、脱落