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蟒针刺法及现代临证应用 1362河北中医2011年9月第33卷第9J~]HebeiJTCM,September2011,Vol33,No.9 蟒针刺法及现代临证应用 朱现民侯静明 (河南中医学院针灸推拿学院研究生科,河南郑州450008) 【关键词】刺法;蟒针 【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2011)09—1362—02 蟒针粗大而长,外形似蟒,操作时多沿经络循行或神 经走向运针,是在古代九针中的长针和大针的基础上发展 起来的.1982年,在东北大区针灸学术交流会上,茹古香 统一了粗长针具的名称,命之为蟒针….1990年,王实 古主编出版《蟒针疗法》专着,表明蟒针已经发展成为一 种独特针法.临床应用时注重沿经络运针,平刺而通穴, 因而蟒针具有刺激强,得气快的特点,在体内犹如蟒行,且 手法复杂多变,可以上下纵横刺,可以分流对峙刺,可以接 针搭桥刺,可以直捣,可以弧形,随证变化,认证而选.主 要用于治疗中风后遗症,痹证,痿证,顽固性皮肤病及内科 杂症. 1刺法操作 1.1施术针具蟒针一般用特种合金钢制成,针尖稍钝, 针柄较长,约为80—100mm,针身长度200—800mm.主 要有19,21,22和23号4种规格.19号蟒针长度600～ 800mm,直径1mm;21号蟒针长度467～600mm,直径 0.8mm;22号蟒针长度333—400mm,直径0.7mm;23号 蟒针长度200～300mm,直径0.61Tim. 1.2常规刺法蟒针进针操作时,在肌肉丰厚处多用夹 持进针法,在皮肤柔软处(如腹部)多用捻转进针法.为 了增强针刺效果,缓解患者紧张情绪,减轻刺入时的痛苦, 多采用指切进针法.腰背部腧穴及下肢部腧穴,一般可留 针1—2h,有些疾病可留针长达3～4h.前胸,腹部及头 颈部的穴位,多不留针.由于蟒针粗长,刺激量大,一般对 各种疾病所致的麻木,肢体不用,宜强刺激,不留针.对于 慢性疾患,如痿证,皮痹等,宜留针而不加大刺激.对反应 迟钝的患者宜强刺激,留针.对神经敏感者,宜弱刺激,快 速刺入后即可出针.出针时用左手拇,示二指持无菌干棉 △通讯作者:河南中医学院针灸推拿专业2009级硕士研究生,河 南郑州450008 作者简介:朱现民(1957一),男,教授.从事针灸临床,教学及科 研工作. 球置针孔处,轻按针体,右手提握针柄,慢慢将针体从穴位 起出,待针尖完全退出后,用棉球按压针孔,防止出血. 1.3特殊刺法 1.3.1对峙针法即在同一条经络线上,取2支蟒针,从 相反的2个方向向同一方向或病所进针,使2个针尖几乎 达到相连的程度.如治疗上肢屈伸不利时,可从天府穴进 针,顺经而下针,令针尖达尺泽穴;另一支蟒针从太渊穴刺 人,经孔最穴,针尖亦达至尺泽穴. 1.3.2分流针法与对峙针法相反,分流是指在同一经 络线上,用2支蟒针在靠近病灶的地方,向相反方向刺入 的手法.如治疗膝关节红肿时,即可选用分流针法进行治 疗.从血海穴下1寸处刺入,针体顺经络循行线而上,针 尖达箕门穴;另1支针从阴陵泉穴刺入,针体逆经络循行 线下行,针尖达漏谷穴. 1.3.3直捣针法在十四经穴上或循行于某经络线上的 奇穴处,垂直或斜向深刺.如治疗咳喘或癔病时,可取任 脉的天突穴,令患者正坐,目视前方,取23号细蟒针,对准 穴位,垂直刺入0.2寸,然后将针竖起,从胸骨柄上端内 缘,垂直刺入3～5寸,不留针.再如督脉的长强穴,取俯 卧位,取23号蟒针,沿尾骨内上端,直刺入5寸左右,不留 针,对惊风,癫痫均有较好的疗效. 1.3.4三叉针法用3支蟒针的针尖,对峙呈三角形的 刺人法称三叉针法.如治疗上肢肌肉萎缩时,取1只针从 手少阳三焦经的肩髂穴刺人,针身下行,针尖达消泺穴,另 取1支针从大肠经的肘髂穴刺入,针身上行,针尖达肘髂 穴之直上5寸处(阿是穴),再取1支针从大肠经的肩髑穴 刺入,针身下行,针尖达臂腈穴.治疗少腹瘸瘕证,可在凸 起的中心定位,或按之有肿物处取穴,从各距中心2寸处 进针,呈75.角,3支针呈等边三角形,针身穿透瘾瘕者 为佳. 1.3.5弧形针法此法多用于头部等非平直的部位.进 针后针身沿经络成弧形,针尖与针体形成一定的弧度,即 为弧形针法.如治疗癫狂,可采用神庭通百会,从神庭穴 ..-¨-.-.-.-◆-◆-◆_◆-◆-◆一+-?●?一◆一◆一?—..一◆.◆_.-◆-◆-.-¨_.-.-.-.-.-._.-◆-.-◆-◆-◆-◆-+一◆一◆一◆一?—...◆? 要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379—380. [2]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评 定标准[J].北京中医药大学,1996,19(1):55—56. [3]缪鸿石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M]