PBL教学法在精神科急诊临床带教中应用【论文范文】.doc

论文（设计） 单 位 题 目 申报内容 专业 职称等级 学号 姓 名 指导老师 职称 提交日期 2019 完成日期 PBL教学法在精神科急诊临床带教中应用 一、论文说明 本写作团队长期从事论文写作，擅长数据处理、文献查找 图表绘制、理论分析，以及相关期刊论文的发表 具体联系金老师QQ：387 826 70 二、范文参考 郭城伟 陈旭 冯媛 基金号：1.北京市医院管理局培育计划经费资助，编号：PX2016028；2. 北京市医院管理局“登峰”计划专项经费资助，编号：DF 摘要：精神科急诊是精神病学一个分支，其具有特殊的临床特征，在教学工作应该采用在“真实世界”中以问题为导向的新型教学方法。本人在精神科急诊实习带教中采用传统教学方法结合PBL教学方法，注重医学生能力培养，从理论授课和病例分析等多个方面，培养医学生精神检查能力，以期为医院培育合格的精神科急诊医生。 关键词： 精神科急诊 临床带教 医学生 精神科急诊又称急诊精神病学，是精神病学的一个分支，也是急诊医学的一个分支，主要研究精神障碍患者突然发病或者病情突然加重、并危及其自身或他人安全时，医护人员所采取的的紧急医护措施。常见的精神科急症包括：急性精神病性障碍、自杀、暴力行为、精神药物中毒、精神药物所致记性不良反应、酒和精神活性物质滥用问题（包括过量、中毒和戒断综合征）等。精神科急诊诊断三个要素：首先尽量获取详尽可靠的病史；其次必须进行全面的体格检查和相关的实验室检查，尤其需要判断患者的意识状态和记忆障碍；第三应进行深入的精神检查。但在实践中，在精神科急诊往往会遇见极度兴奋躁动、谵妄状态、木僵状态等无法进行详细精神检查的患者，以及由公安或者是120送来的无法获取详细病史的精神障碍患者。因此，精神科急诊的特点要求其教学工作不能等同于普通医学学科，采用理论授课、逐条讲解的方式，而应该采用在“真实世界”中以问题为导向的新型教学方法。 以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。PBL运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。 PBL的基本要素主要有以下方面： 1.以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的； 2.问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界” 的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程； 3.偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述法的教学；学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧； 4.以学生为中心，学生必须担负起学习的责任； 5.教师的角色是指导认知学习技巧的教练； 6.在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。 本人作为精神科急诊的主治医师，在临床带教中践行了本教学法，并取得了很好的效果。 一、准备阶段 提前制定精神科急诊教学计划及进度，经过反复研讨，初步选取急诊有代表性的病例进行梳理，并准备一系列的急诊注意事项，并以邮件的形式发送给学生，使学生能够熟悉了解课程安排、进度以及一些风险防范措施，例如与精神患者接触时应该注意的语气、语调、表情以及占位姿势等。医学生在与初次与精神患者沟通时容易激惹患