房颤患者PCI术后抗栓治疗的最新进展.pptxVIP

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2019-08-12 发布于福建
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房颤患者PCI术后抗栓治疗的最新进展.pptx

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冠心病、PCI术合并房颤患者抗栓治疗新进展;Contents;;房颤和冠心病血栓形成机制及抗栓要求差别;不同抗栓药物的作用靶点;“双通道抑制”（DPI）;冠心病、PCI+房颤抗栓治疗：双联 or 三联？;Contents;PIONEER-AF PCI研究：基于利伐沙班双联抗栓治疗与基于华法林常规三联抗栓方案的疗效与安全性;PIONEER-AF PCI研究：与常规三联相比，双联抗栓治疗组显著降低出血风险且疗效相当;;;Contents;冠心病、PCI术合并使用口服抗凝药患者管理;非瓣膜病房颤栓塞风险评分（CHA2DS2-VASc）;HAS-BLED评分评估出血风险;合并口服抗凝药物的患者抗栓治疗;2018 ESC 最新血运重建指南推荐：行口服抗凝药的PCI患者，氯吡格雷是唯一被推荐的P2Y12抑制剂;2018 欧洲房颤合并ACS/PCI联合共识声明; 房颤合并稳定型冠心病或择期PCI;房颤合并NSTE-ACS; 房颤合并STEMI直接PCI;2016 年和 2018 年专家???识关键点更新总结;2018年北美 PCI 术后房颤抗栓专家共识：;ACS、PCI术合并房颤患者，首选方案是围手术期采用三联抗栓，PCI术后1-12个月采用OAC+单联抗血小板治疗，12个月后采用单联OAC治疗；血栓风险高、出血风险低者，三联抗栓延长至PCI术后1个月；血栓风险低、出血风险高者， OAC+单联抗血小板缩短至PCI术后6个月。 SCAD合并房颤患者可以采用单联OAC抗凝治疗。抗凝药首选NOAC(利伐沙班or达比加群），三联抗栓时利伐沙班15mgqd优于20mgqd，达比加群150mgbid优于110mgbid。抗血小板药首选氯吡格雷，不推荐替格瑞洛、普拉格雷在三联抗栓中应用。 ;Thanks!