颅骨骨折病人健康教育路径.docVIP

颅骨骨折病人健康教育路径 教育时间 教育内容及目标 入院第一天 1、心理准备：脑外伤多为意外发生，病情急、伤势严重、威胁生命，病人及家属易产生恐惧心理，以致影响抢救和治疗。因此，应向家属讲明稳定情绪、争取时间、配合治疗的必要性，以取得支持。病情稳定后，需长时间进行精心的护理和康复锻炼，此时病人及家属易发生焦虑、烦躁情绪，应指导家属务必让病人时刻感到被关怀、理解和支持，增强病人的自信心。 2、熟悉病区环境，管房医生及责任护士，护士长，科室规章制度。 3、体位：卧床休息，抬高床头15~ 30度，保持头部与躯干的中枢处于同一直线上，以利于静脉回流，防止脑水肿； 饮食指导：伤后清醒无手术指征者，进高蛋白、高维生素、易消化食物；有消化道出血者暂进食； 防止坠床，加床档及留专人看护； 6、病情发生变化，出现意识障碍加重，喷射状呕吐，呼吸困难等症状时，为颅内压增高的表现，应向家属解释； 预防肺部并发症，鼓励咳嗽、咯痰，并及时吸出呼吸道痰液；严格无菌操作； 入院第二天 1神志不清、躁动者加床档，并适当约束，防止发生意外； 2伤后病人瘫痪肢体取功能位，给予被动功能锻炼、按摩等，； 3心理护理：病人伤后在家属的密切配合下，主动适应伤后生活，进行心理调整，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。 4遵医嘱按时、定量服药，不可突然停药、改药及增减药量，以避免加重病情。 入院第三天 训练憋尿功能以尽早拔除尿管。 语言障碍者，应耐心地从每一个单字、词汇教起，有时可借助图画来表达意思，逐步进行训练，勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑，以免影响病人的自尊。 病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼，循序渐进，逐渐恢复自理能力 神经功能缺损者进行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩等） 出院前一天 1、避免情绪激动，保持心情舒畅； 2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，忌烟酒及辛辣、刺激性的食物，血压较高时，应限制钠盐摄入； 3、生活要有规律，养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气； 4.康复： （1）适当休息1-3个月后可恢复一般体力劳动。 （2）坚持体能锻炼，劳逸结合。 （3）向病人讲解语言及肢体功能锻炼时一个持续的过程，应持之以恒，通过再学习能最大限度地恢复生活和劳动能力； （4）颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间。线性骨折，一般成人需2-5年，小儿需1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右作颅骨成形术。颅骨缺损者应注意避免局部碰撞。 5.特别护理指导： （1）癫痫：易进食清淡饮食，避免过饱；不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业；坚持服药。 （2）定期测量血压，常规3-6个月后门诊复查。 （3）如遇特殊不适或情况随时返院就诊