尿酸、胆红素与脂蛋白联合检测诊断冠心病的临床价值.docxVIP

尿酸、胆红素与脂蛋白(a)联合检测诊断冠心病的临床价值 陈惠娟(广东省博罗县人民医院检验科广东博罗516100) 【摘要】目的 对尿酸、胆红素与脂蛋白联合检测对冠心病进行诊断中的临床价 值进行评价分析。方法2009年11月?2012年口月间我院收治的临床确诊冠心 病患者病例48例和同期健康体检者50例作研究对象，对两组研究对象的尿酸、 胆红素与脂蛋白水平进行检测，并对比分析检测结果。结果 经统计观察组患者 尿酸、脂蛋白水平较健康组高Plt;0.05,胆?红素水平明显低于健康组Plt;0.05o 结论 尿酸、胆红素与脂蛋白联合检测在冠心病诊断过程中具有明显的临床价值, 具有操作简单、准确等特点，值得关注。 【关键词】尿酸 胆红素 脂蛋白(a)冠心病诊断 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 13-0178-02 我国人口老龄化不断加剧，使得心、脑血管疾病的发生率也呈现出显 著升高的趋势，曾有研究证实冠心病的发病受到多重危险因素的影响，发病机制 相对比较复杂，尿酸、胆红素与脂蛋白⑻水平的变化对冠心病的发生会产生显著 的影响［1］。木次研究中出于对尿酸、胆红素与脂蛋白⑻联合检测在对冠心病进 行诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的冠心病和健康体检者的 尿酸、胆红素与脂蛋白(a)检测水平进行了对比分析。 1资料与方法 1.1 一般资料 资料源于我院收治的临床确诊冠心病患者病例和同期建立体检者，抽 取48例和50例作研究对象，冠心病组中男26例，女22例，年龄46?79岁，平 均54.8plusmn;13.6岁,病程1J5年，平均5.7plusmn;1.3年；健康组中男25 例，女25例,年龄45-76岁，平均53.8plusmn;14.1岁。以上统计研究对象的 一般资料如患者年龄、性别以及病程等差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2方法 1.2.1研究方法 以上统计研究对象展开尿酸、胆红素与脂蛋H(a)水平检测，并对比分 析两组研究对象的检测结果。 1.2.2检测方法 研究中检测所用仪器为全自动生化分析仪，检查时抽取研究对象晨起 空腹静脉血5ml,而后在3500rpm/min条件下展开15min的离心操作，分离血清， 而后对患者的尿酸、脂蛋白⑻以及胆红素水平进行检测。尿酸水平检测采取酶偶 联比色法，脂蛋白⑻水平检测采取免疫比浊法，总胆红素、直接胆红素、间接胆 红素等水平检测采取锐酸氧化法⑵。 1.3数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，各项指标检测均 采用均数加减标准差x-plusmn;s进行表示，分别展开t检验和Chi;2检验，在 P0.05吋，视为差异具有显著统计学意义。 2结果 2.1尿酸与脂蛋白⑻检测结果 经统计得知，冠心病组患者脂蛋白(a)检测结果为 312.3plusmn;56.8mg/L,尿酸检测结果为 405.1plusmn;58.2umol/L,以上两项 指标检测均显著高于健康组(Plt;0.05)详见表1。 表1两组研究对象的尿酸、脂蛋白⑻检测结果比较 组别 例数 尿酸umol/L脂蛋白(a) (mg/L) 冠心病组 48 405.1plusmn;58.2 312.3plusmn;56.8 健康组 50 309.2plusmn;56.3 207.8plusmn;54.1 P ? lt;0.05 lt;0.05 2.2胆红素检测结果 冠心病患者总胆红素检测水平为7.08plusmn;2.98umol/L直接胆红 素检测水平为2.35plusmn;0.43umol/L＞间接胆红素检测水平为 5.51plusmn;2.39umol/Lo健康组研究对象以上各指标检测结果均显著高于冠心 病组(Plt;0.05)详见表2 lt;0.053讨论 lt;0.05 3讨论 组别 例数 总胆红素umol/L直接胆红素umol/L 间接胆红素umol/L 冠心病组 48 7.08plusmn;2.98 2.35plusmn;0.43 5.51plusmn;2.39 健康组 50 14.24plusm n;4.01 3.85plusmn;1.42 9.72plusmn;3.28 P - lt;0.05 lt;0.05 脂蛋白(a)水平变化为冠心病发生与病情发展的一种特异性指标，为 -个独立影响因素，研究表明，随着冠心病患者病情的不断发展，会导致脂蛋白 (a)水平逐渐增加，这表明脂蛋白(a)水平同冠心病患者病程发展呈现出显著 的正比关系［3］。本次研究中冠心病组患者的脂蛋白(a)水平较健康组发生明显 提高，与以上结果一致。 尿酸在冠心病发生与发展中的作用机制的研究却相对较少，曾有学者 指出，其可能机制为：①尿酸能够加速血小板聚集，从而对