肺的解剖及分段培训课件.ppt

肺的解剖;概述;肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部。;纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺门。 其内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹，称肺根 。 肺根内的结构排列自前向后为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。 ;肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。 ;肺门和肺根 纵隔面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。;支气管肺段;肺的解剖及分段;肺的解剖及分段;支气管肺段简表一;支气管肺段简表二;支气管肺段简表三;右肺根自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 ;右肺段;左肺段;经头臂静脉汇合处层面;肺的解剖及分段;经主动脉弓层面;经主动脉弓层面;经气管分杈（主-肺动脉窗）层面;经肺动脉分叉层面;经肺动脉分叉层面;经左上肺静脉层面; 经左上肺静脉层面;经右上肺静脉层面;经下肺静脉层面;经四腔心下部层面;经四腔心下部层面;肺小叶(pulmonary lobules)。 ;支气管经肺门入肺--支气管（第2级）右3左2--段支气管（第3~4级）左右各10支--小支气管（第5~10级）--细支气管（第11~13级）--终末细支气管（第14-16级） 细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 腺泡是一级呼吸性细支气管所属的肺组织，大小约6-8mm.是肺的机能单位。;左、右支气管经肺门入肺。左支气管分两支，右支气管分三支。分别进入肺叶，称肺叶支气管(第二级支气管)。在肺叶内再分支称肺段支气管(第三级支气管)。每一支肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段。;肺的导气部;肺的呼吸部;支气管及肺段的血液供应;肺泡（pulmonary alveoli);Ⅰ型肺泡细胞 覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。 Ⅱ型肺泡细胞 散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞 之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产生表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小的重要作用。;气-血屏障（blood-air barrier);呼吸性支气管和肺泡 ;肺动脉 ;左右肺动脉在主动脉弓下方分别起自肺动脉干，肺动脉干向左后上方行至主动脉弓下，再分为左、右肺动脉。 肺动脉入肺后，伴随支气管分支???分支，一般行走于相应支气管的背侧和下方，最终在肺泡壁形成稠密的毛细血管网，其血液与肺泡进行气体交换，使静脉性血变为动脉性血。;在肺段内，肺动脉的分支与肺段支气管的分支伴行，但肺静脉的属支却在肺段之间走行，接受相邻两肺段的静脉血。因此，这些段间的静脉又可作为肺叶分段的标志。 ;肺的解剖及分段;肺的解剖及分段;右肺动脉较长，经升主动脉和上腔静脉后方，奇静脉弓下方入肺门。;左肺动脉较短，在胸主动脉前方和左主支气管前上方入肺门。 ;肺静脉;;肺静脉;上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内下，平第3肋软骨高度穿心包入左心房.;下肺静脉水平向前，平第4肋软骨注入左心房。;肺的解剖及分段;三、胸骨角的标志性意义;谢谢！