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诱发因素 1、缺乏休息制度 2 、工作量过大 3 、缺乏督导 4 、所在机构忽视创伤工作的价值和对治 疗师可能的影响 5 、缺乏进修机会 6 、假期不足 7 、所在机构不支持治疗师工作 8 、治疗师有个人的应激 9 、治疗师不愿意接受督导, 参加进修和度假 10、对自己过高期望 应对: 1、改变上述危险因素 2、巩固和完善社会的支持系统,良好依 恋关系 3、稳定定期督导 4、稳定治疗设置 5、安排好充分的休息和娱乐 6、定时 定量饮食,不管是不是有胃口 7、避免不必要伤害‘ 8、理解和处理治疗中的移情和反移情! 谢谢大家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * 可编辑 可编辑 心理救援志愿者如何在灾区开展工作 重庆大学 王浩 QQ:670235690 讲座主题 一、认知工作的特殊性二、如何建立关系三、目标四、方案 一、认知工作的特殊性 主动出击、咨询设置、关系不确定性-朋友 1、最好是一年之内未经历哀伤和创伤性事件 2、有良好的感觉通道,包括视觉,嗅觉,听觉......... 3、不要为了满足好奇而工作 4、注意救助者相互之间的交流,放松,休息!5、警惕替代性创伤(心理与身体) 6、接受督导,保护好自己 7、稳定化 二、如何建立关系 1 、自我介绍,观察对方习惯 2 、从听得懂的日常用语开始 3、 从躯体动作开始,给对方空间, 4、 从具体行为开始,(建立新的认知通道,1 、是否打开窗户等-增加对方的控制感,2 、为对方服务-倒水-信任感,3 、预先征求对方的意见-是否关灯,提供志愿者的选择,帮助对方建立安全感) 5、 陪伴和聍听也是建立 关系 6 、从成人身边的孩子开始关注 7 、对孩子 以游戏的方式开始,玩具 8 、 可以组织小组活动! 三、目标 帮助面对和回到当前的现实处境中来。消弱对创伤情感的体验。 应认识到在治疗过程中,社会支持系统的积极作用! 心理治疗总体目标 初期目标 1、确保安全,生存和支持。(询问他们需要什么,保持接触和保持倾听, 安慰和关心,不强迫交谈,陪伴) 2、 建立关系,持续利用各种线索进行评估 3 、作重于减轻焦虑症状,缓和其情绪痛苦(“你可以哀悼,也可以哭,但同时也可以为自己活着而感恩”) 4、支持心理治疗对症状不严重者有效 5、不忽视药物的必要性! 广州日报:地震孤儿目睹亲人惨死:求你别让我去想了 1、“小桦,现在你要放轻松,地震时除了房子 塌下来外,你看到了什么?” “有很多人被压在石块下面,血淋淋的。” 2、?“当时为什么不跟鲁老师逃到山上去?” “我想回去看我的外婆和弟弟表妹。” 3、“回去看到了什么?” ????当问到这里,小桦一下子像崩溃了一样,浑身开始抽搐,把头埋到膝盖下。他握住小桦的双手,说:“小桦,别怕,告诉老师,你看到了什么?”小桦“哇”的一声哭了,“外婆死了,表妹逃了出来,可弟弟也死了。” 小桦几乎是泣不成声。 ??4、??“孩子们,别哭,坚强点。来,你现在闭上眼睛,告诉老师,你的脑子里想着什么?是房子塌掉的样子,还是没有塌的样子?” “我说不出来,我不想去想,求你别让我去想了。”小桦突然大声地喊着。当一提到小桦的弟弟,她一下子又失去了控制,大声地喊:“你莫要问了。”一边说,一边哭个不停。 四、方案(一)、漫游中的个别辅导 1、开口乱说-你难过不难过?2、没有建立关系的单刀直入-- 3、暴露中--否定(是否真的没有事,怎么做?)4、边说边哭时,我们关注什么?(他旁边的孩子)5、非侵入性的交谈、非专业化(有没有焦虑)、 不要照相、不能开玩笑、不能乱承诺 可以:握手、拍肩、拥抱、一包纸巾、一杯温水 大耳朵,小嘴巴、说停就停 倾听: 1、 面对面交流,目光平视,柔和 2 、用适当的肢体语言交流,(握住手,双手放在对方膝盖上),必须能让对方接受
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