层流手术室.pptVIP

洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果 保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡ ） 接台手术应先做无菌手术再做感染手术 同一手术间不可同时实施无菌手术和感染手术 手术室净化级别 手术间可分为：百级、千级、万级、十万级4种 每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、物品配齐并固定，并备用齐常用物品基数，方便手术使用 洁净手术间的用途 千级（标准洁净） 适宜做心脏手术、人工关节置换、器官移植、神经外科等手术 万级（一般洁净） 适宜做普胸、骨科、泌尿、妇产、五官、烧整、普外等 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 十万（准洁净） 适宜做急诊和感染手术 无菌物品的放置 -图 手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好书中常用物品及可能需要的特殊物品，将物品准备充分，放入手术间进行预净化，术中各项操作尽量一次成功，减少人员走动 人流、物流的管理 严格控制参观人员人数 一般情况下一台手术参观人次控制在3人以下，对特殊手术参观人次控制在2人以下。参观人员进入手术间后应限制在制定区域内，与手术野至少保持1m的距离 进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽 女士不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的换装品，以减少污染来源 器材物品的管理 手术间器材、物品相对固定，专人保管 手术间的手术床、输液架、器械台、脚踏、电刀、吸引器、麻醉机等常规物品放于手术间固定位置，洗手护士负责术后清洁，巡回护士负责术后整理工作 器材物品的管理 器材物品的清洁工作均应在手术结束后，层流系统关闭前进行，并湿试清扫。室内无人时，才可停止运转 一次性医疗用品进入层流环境前要撤出外包装并清洁，减少污染 一次性物品堆放 -图 层流手术室无菌间物品摆放应在层流板下，左右通透性好，货架为镂空式，货架上端距屋顶50cm以上，距墙5cm以上，离地面20—25cm以上，柜面清洁干燥 无菌间物品摆放 层流净化的管理 每天术前1h启动净化空调机至低速状态，术前30min将开关调至高速运行。长期不用的手术间应做好手术间及回风口等清洁工作，提前3h开机，并做好空气细菌培养（一个月一次） 自净 接台手术间隔15min以上，使用空调系统连续运行，尽量排除上一台手术污染的尘粒，减少手术间空气污染，避免交叉感染 层流净化的管理 禁止在手术间制作敷料，整理包布，每台的包布都应和污敷料一起送洗，做到以用以戏，减少棉絮累飞扬 层流手术室尽量用一次性手术敷料 特殊感染手术的管理 多特殊感染手术应选择有正负压切换装置的层流手术间，切换至负压层流。 若无此装置的手术间，应关闭层流 特殊感染手术的管理 提前30min开启负压层流系统 巡回护士、麻醉医生及手术人员一律穿鞋套，穿一次性隔离衣 手术结束后脱下一次性用物放人手术间 手术尽量使用一次性物品，用后所有一次性物品焚烧 术前、术中、术后严格控制参观人员，参与手术的人员尽量减少走动 手术结束后必须严格执行物表及环境消毒，并通知专业人员清洗层流面板 洁净手术部日常管理流程 术前30min开启洁净空调系统 ↓ 设置合适温度、湿度 ↓ 清洁手术间平面及回风口格栅 ↓ 严格管理各类人员着装及人员数量 ↓ 管理出入洁净区物品和设备 ①物品拆除外包装、清洁后入室 ②维修后的医疗仪器设备清洁后入室 ③无菌物品由无菌物品转运专梯直接进入 ④污物通过专用清洁走廊进入回廊 ↓ 维持各区域的门应时刻处于关闭状态 ↓ 清洁、消毒工作完成后达自净时间再关闭洁净空调系 ↓ 急症手术间及洁净走廊维持持续低速运转状态