天坛脑血管病中心-北京天坛医院.PPTVIP

LOGO Company Logo 2015年度信息中心工作总结 及2016年工作计划 信息中心 白波 2016年1月 目录 述职 2015年各项工作进展 目前存在的主要问题 2016年工作计划 述学 述廉 1.目前以及实现无纸化的文档包括：病案首页、大病历、病程记录、手术记录、会诊记录等病历文书；护理文书，包括护理记录单，体温单，出入量表单， ADL量表等；HIS系统医嘱单；LIS系统化验报告单 2.电生理系统检查报告单（缺少无线传输设备，病房心电未完全无纸化） 3.PACS系统检查报告单正在进行无纸化归档调试 4.病理系统已完成改造，正在实施，研究所病理系统正在进行改造 5.ICU系统的监护记录单以及手术麻醉相关医疗文书正在进行无纸化改造 6.患者数字签名手写板在部分科室使用良好，正在全院进行推广 7.开发上线了无纸化病历封存系统 8.针对患者、医生及医务处的不同浏览权限，生成不同PDF病历文档 （一）推进住院电子病历无纸化进程 电子病历封存 不同权限病历文档归档 1.完成门急诊医生工作站调用电子病历及数字签名相关改造 2.急诊流水及留观完成5条绿色通道病历模板制作，并开始试用及数字签名 3.眼科、耳鼻喉科、皮科完成科室门诊电子病历模板制作并开始试用及数字签名 4.完成口腔专科电子病历系统实施上线，与HIS医生站实现一体化窗口融合，完成模板制作，开始试用及数字签名 5.推进无纸化，完成门诊医生站导引单打印，药房发药补打包含医生数字签名的处方等改造，并在眼科门诊试运行。 （二）门急诊电子病历及无纸化建设 急诊留观电子病历 口腔专科电子病历 门诊导诊单 （三）电子病历系统及临床数据中心 1. 完成病案管理及病案借阅相关需求改造19项 2. 完成医生病历工作站相关需求改造27项 3. 完成会诊工作站相关需求改造4项 4. 完成其他个性化需求改造15项 5. 诊疗计划系统实现电子病历系统直接调用HIS医嘱开立窗口 6. 临床数据中心已完成脑梗死，急性心肌梗死，社区获得性肺炎，剖宫产，心力衰竭 （四）护理系统升级改造 1.新增护理相关表单28张 2.完成临床护理系统相关需求改造34项 3.完成护理管理系统相关需求改造10项 （五）心电电生理系统升级改造 1.耳鼻喉科的部分检查 2.研究所电生理室新增脑电4台，肌电图4台，术中检测设备10台 3.眼科部分检查（视野检查、眼底照相、电生理检查等10台设备） 4.介入神经病学科经颅多普勒检查1台 5.脑三直立倾斜试验检查1台 6.神内门诊肌电图设备1台 （六）检验系统升级改造 1.完成了“OL系统”3.0版本的升级和上线; 2.完成了“OL标本处理平台”学生附属签名功能; 3.完成了新设备连接2台; 4.完成了在“标本追踪”中追加科室、采样人、采样时间、交接人、交接时间等流程信息字段; 5.完成了检验科细菌室连接，提供特殊细菌结果内容视图 6.完成其他升级6项; （七）PACS系统升级改造 1.完成了“DisPlay”与“PacsVideo”的CA卡签名接口工作; 2.完成了“国家脑肿瘤平台”建立视图工作; 3.完成了“天坛病案归档系统PACS系统视图改进方案”; 4.完成了“华科信PACS移动终端”建立视图工作; 5.完成了内镜室“碳13呼吸试验报告”的建立并将结果传入电子病历; 6.完成了“新CT2 GE”与PACS图像交互运行，实现了“全院可调阅”; 7.完成了“术中DSA”与PACS图像交互运行，实现了“全院可调阅”; 8.完成了医管局要求下，对“DSVS-NG接口”增加参数的前期技术研究; 9.完成了对应妇产科B超调整工作的系统参数变动; （八）物联网系统 1.正在建设手术室资产定位系统，在手术室范围内rfid信号全覆盖，资产定位标签近百个，试用H3C物联网WIFI一体式AP 2.正在建设婴儿防盗系统，妇科产科全覆盖。 （九）手术麻醉系统及ICU监护系统 1.完成全部手术间麻醉工作站软硬件更新 2.新版麻醉单全面上线使用 3.完成手术室护理相关病历表单5张，开始试用 4.完成麻醉医生相关病历表单3张，开始试用 5.ICU护理相关表单全面推开使用 （十）医院病理系统及研究所病理系统 1.研究所病理部署完成，已上线使用。 2.医院病理程序开始上线使用。 （十一）OA、移动OA、移动医疗系统 1.完成院领导、中层干部及主要职能科室的办公CA证书发放、OA程序安装培训工作 2.完成移动OA程序开发及调试，正在与各流程相关科室进行功能确认。 3.完成移动医疗系统的开发测试工作，以及与影像系统的对接工作。 移动OA系统 （十二）HIS系统升级改造 1.完成医管局数据采集上传系统对接二期项目 2.完成市卫计委电子病历互联互通数据采集上传系统对接项目 3.完成市财政局医价平台数据采集上传系