神经症状2f神经缺陷评分与神经传导速度诊断糖尿病周围神经病变的相关性研究.pdfVIP

重庆医科大学硕士研咒生学位论文 神经症状／神经缺陷评分与神经传导速度诊断糖尿病 周围神经病变的相关性研究 摘要 目的：糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral mellitus，DM)最常见的并发症之一，容易导致足部溃疡、 尿病(diabetes 感染及截肢的发生。目前，有多种方法用于DPN的诊断，其中神经传 conduction 导功能检查(nerve conduction velocity．NCV)等检测项目，被认为是客观的、敏感的、定 量的、非侵入性的检查手段，目前常被用来诊断DPN。本研究以NCV 作为诊断DPN的“金标准99 9评价神经症状／神经缺陷评分(neuropathy symptomscore／neuropathydisability 度、特异度以及与NCV的相关性，并探讨其临床的使用价值。 方法：对2010年4月．2012年8月在重庆医科大学附属第一医院 2diabetes 内分泌科住院的2型糖尿病(type 人进行了NSS／NDS、NCV及临床生化指标的测定。 DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指 数、Kappa值(一致性)及相关性。 例。 重庆医科大学硕士研究生学位论文 (3)分析不同NSS、NDS中‘NCV的异常率。 (4)探讨双下肢单条神经NCV与NSS、NDS的相关性。 (5)用logistic回归探讨上述两种诊断方法与DPN危险因素的相 关性。 结果：(1)NSS／NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预 测值、阴性预测值、准确度、约登指数、一致性及相关性分别为68．O％、 77．2％、86．5％、53，5％、7l％、45．2％、0．405、0．424。 (2)随着NSS的逐渐增加，NDS，6分的分布比例逐渐增高。 神经病变的症状逐渐加重的同时，也表现蹬更加严重的体征。 有较高的NCV异常率(77．8％．100％)。 (4)NSS、NDS与双下肢单条神经的NCV均呈负相关。患者症 状或体征越严重，越容易引起NCV的减慢。 albumin—to．creatinine 是年龄、尿白蛋白肌酐比值(urinary ratio， UAlb／Cr)及病程，与NCV诊断DPN的危险因素相关性较好。 经症状、神经缺陷严重时相关性更好。 (2)NSS／NDS评分操作简单快速，可作为DPN的筛查。若 NSS／NDS评分正常者，应同时结合NCS检查进行综合判断。 、重庆医科大学硕士研究生学位论文 关键词：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，神经症状／神经缺陷 评分，神经传导速度 重庆医科大学预士研究生学位论文 SCoRE／ CoRRELATIoNoFNEURO王ATHYSYM呼TOM NEUROPATHYDISABILITYSCoREANDNCVINTHE DIAGNOSISoFDIABETICPERIPHERAL NEURoPATHY ABSTRCT isoneofthemost Objective：Diabeticperipheralneuropathy frequent ofthediabetesmeUitus．Itisfl risk complicati