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- 2019-09-03 发布于江苏
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CPAP应用指征: 肺不张 作为撤机技术应用 治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS) 增加慢性或急性呼吸衰竭患者的氧合 治疗支气管哮喘 无自主呼吸者可给控制通气(CV)。 有自主呼吸时可改同步间歇指令 通气(SIMV)。 SIMV + PSV是常用的通气模式,也用于撤机过程。 1.成年病人应用机械通气的血气指标: PH7.20—7.25 PaO2(吸氧浓度0.5)6.67(50mmHg) PaCO26.7—8.0kPa(50-60mmHg) 血气分析与机械通气 2.血气分析时机: ①在建立机械通气前常规动脉血气分析。 ②建立机械通气后20-30分钟,达到气体交换新的动态平衡后进行血气分析,根据结果调节通气机参数。 ③病人病情稳定后,可延长分析时间,如1-2次/天。 现代呼吸机一般包括8个参数: VT(潮气量)、VE(分钟通气量)、f(呼吸频率)、 FiO2(氧浓度) 、Ti(吸气时间)、TE(呼吸机潮气量) 、I/E(吸呼比)、P(气道压)。 各类型呼吸机的设计是设计调节其中3个基本参数,其他参数则可随之变化。 控制通气CMV-FiO2,VT, R,I/E. 压力控制通气PCV-FiO2,压力控制水平,R,I/E。 辅助控制通气A/C-FiO2,VT, R,I/E ,触发灵敏度。 同步间歇通气
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